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患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林，注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療，必要時(shí)可行冠心病的介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。

您好,建議就診三級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查!關(guān)于此種情況我們不宜進(jìn)行解釋的!無癥狀性心肌缺血是指冠心病人存在心肌缺血發(fā)作的客觀證據(jù)，而不伴有心絞痛或心絞痛等同癥狀。是冠心病的一種特殊類型，可以存在于各種冠心病類型之中，也可單獨(dú)存在。【檢查】一、常規(guī)心電圖；二、運(yùn)動(dòng)心電圖；三、動(dòng)態(tài)心電圖；四、運(yùn)動(dòng)同位素五、冠脈造影。無癥狀心肌缺血的預(yù)后與心絞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由于其無癥狀常不為醫(yī)生及患者重視。目前對(duì)冠心病的治療除控制心絞痛外還應(yīng)積極治療無癥狀心肌缺血。一、抗心肌缺血的藥物，見“心絞痛”章；二、鈣阻滯劑的應(yīng)用：因無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關(guān)系較為密切，故臨床強(qiáng)調(diào)鈣阻滯劑的應(yīng)用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服藥遵醫(yī)囑；三、經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)（ＰＴＣＡ）：對(duì)嚴(yán)重或多支冠脈病變合并嚴(yán)重?zé)o癥狀心肌缺血可選擇ＰＴＣＡ；四、冠脈搭橋術(shù)治療，左主干冠脈病變患者可采用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動(dòng)、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立類型，已越來越引起人們的重視。無癥狀心肌缺血在冠心病中發(fā)生率高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型：①完全的SMI。即既往無冠心病病史，也無冠心病癥狀，但存在無癥狀心肌缺血，其在人群中的發(fā)生率高達(dá)5%；②心肌梗塞后仍有SMI發(fā)作。大約占心肌梗塞總數(shù)的1/3。③心絞痛患者伴發(fā)SMI，大多數(shù)冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀。有資料表明，心絞痛者75%也同時(shí)存在無癥狀心肌缺血，且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩(wěn)定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達(dá)84%～90%或更高，①型病人由于從未診斷過冠心病，因此對(duì)其診斷相當(dāng)困難，應(yīng)將老年、安靜時(shí)心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對(duì)象。Holter可以監(jiān)測(cè)心肌缺血在日常生活中的發(fā)生頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、動(dòng)態(tài)變化、及其與日常生活活動(dòng)的關(guān)系，為目前公認(rèn)的用于監(jiān)測(cè)SMI的最簡(jiǎn)單而常用的方法。目前，可以肯定地說，無癥狀心肌缺血的發(fā)作可以引起心臟功能改變，心肌電生理活動(dòng)及心肌代謝異常，與有癥狀發(fā)作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發(fā)癥，主要有：①心律失常和心血管意外。心律失常的發(fā)生與一過性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報(bào)道，美國(guó)每年45萬人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時(shí)，常伴有無癥狀性心肌缺血。②無癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發(fā)生無癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無癥狀的。起病常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn)，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。③缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。因此，對(duì)無癥狀心肌缺血患者，應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以改善心肌缺血的狀態(tài)，防止冠心病意外的發(fā)生。