竇性心動過速有身體有問題嗎？
男22歲健康咨詢描述：
那次體檢時比較緊張心電圖心率為140次每分，心電圖大致正常，可我在晚上平靜的時候自己測了幾次是78-90次每分的心率，白天平靜的時候也測了大概在100次左右。請問我有身體有問題嗎？我這人無緣無故的就會緊張，也不知道怎么的，突然就緊張。神經(jīng)緊繃的感覺，請幫幫我。我自己完全感覺身體沒什么異樣的。
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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竇性心動過速的原因常見有發(fā)熱;甲亢;貧血;心肌炎;情緒激動;運動后;心臟神經(jīng)官能癥等;竇性心動過速只是一種癥狀;都是由于其他疾病引起的。
2012-09-19 08:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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竇性心動過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致。
2012-09-24 20:48
(1)生理性：正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者，可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動過緩。
(2)藥物性：β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動過緩。
(3)全身性疾病：甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。
(4)心臟血管性疾?。杭毙孕募」Ｈ?，慢性缺血性心臟病，竇房結(jié)炎癥，心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié)，竇房結(jié)動脈的血栓、擴張、炎癥，某些心肌病如淀粉樣變性，法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯位術(shù)后，微生物累及心臟，出血進入竇房結(jié)，家族性竇性心動過緩，累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，均可導(dǎo)致心動過緩的發(fā)生。如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次，就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查體中，醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人，他們大多數(shù)為體育運動員，或者重體力勞動者，雖然心跳次數(shù)減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇，無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起，應(yīng)給予相應(yīng)的治療，尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動過緩更應(yīng)當引起人們的重視。當炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時，竇房結(jié)的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發(fā)放的激動頻率減少，從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩的癥狀。對于確診的病竇綜合征患者，要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應(yīng)用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律，使用此類藥物要慎重。對于嚴重的竇性心動過緩，特別是有昏厥史者，應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器。?竇性心動過緩的心電圖特征有以下三點：
?(1)P波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負向)
。?(2)P波頻率小于60次/分，一般在40～60次/分之間。
?(3)P-R間期大于0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低，Q-T間期較一般為長，U波有時突出。正常范圍：
2.9～7.１毫摩／升(
8.0～20毫克／升）；60歲以上：
2.8～7.8毫摩／升
（7.8～21.8毫克／升）。
檢查介紹：尿素氮是體內(nèi)氨的主要代謝產(chǎn)物。尿素氮主要通過血流經(jīng)腎小球濾過后隨尿液排出體外。
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