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小孩EB病毒感染后再次發(fā)燒應(yīng)如何處理

小孩EB病毒感染后再次發(fā)燒應(yīng)如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳秋莉 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    小孩EB病毒感染后又發(fā)燒,可能是病毒未完全清除、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)等原因。這種情況應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)明確原因。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
    1.疾病原理:EB病毒是一種常見的病毒,感染后可能潛伏在體內(nèi),當孩子免疫力下降時會再次活躍導(dǎo)致發(fā)燒。
    2.常見原因:可能是原感染未徹底控制,也可能是在此期間又感染了細菌、支原體等。
    3.檢查項目:需要進行血常規(guī)、EB病毒抗體及核酸檢測等,以明確具體情況。
    4.治療方法:若為病毒未清除,可能使用更昔洛韋等抗病毒藥物;若合并細菌感染,可用阿莫西林等抗生素。藥物使用均需遵醫(yī)囑。
    5.日常護理:讓孩子多休息,多喝水,保持室內(nèi)通風(fēng),飲食清淡易消化。
    總之,小孩EB病毒感染后再次發(fā)燒,家長要盡快帶孩子就醫(yī),查明原因后進行針對性治療。

    2013-06-21 18:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株,并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,因此得名。一、生物學(xué)性狀EB病毒的形態(tài)與其他皰疹病毒相似,圓形、直徑180nm,基本結(jié)構(gòu)含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物,主要含雙股線性DNA,其長度隨不同毒株而異,平均為17.5×104bp,分子量108。衣殼為20面體立體對稱,由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成,其上有病毒編碼的膜糖蛋白,有識別淋巴細胞上的EB病毒受體,及與細胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖,可使其轉(zhuǎn)化,能長期傳代。被病毒感染的細胞具有EBV的基因組,并可產(chǎn)生各種抗原,已確定的有:EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣殼抗原(VCA),淋巴細胞識別膜抗原(LYDMA)。EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內(nèi),以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中,并整合在染色體內(nèi)。二、免疫性人體感染EBV后能誘生抗EBNA抗體,抗EA抗體,抗VCA抗體及抗MA抗體。已證明抗MA抗原的抗體能中和EBV。上述體液免疫系統(tǒng)能阻止外源性病毒感染,卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認為細胞免疫(如T淋巴細胞的細胞毒反應(yīng))對病毒活化的“監(jiān)視”和清除轉(zhuǎn)化的B淋細胞起關(guān)鍵作用。三、微生物學(xué)診斷EBV分離培養(yǎng)困難,一般用血清學(xué)方法輔助診斷。在有條件實驗室可用核酸雜交和PCR等方法檢測細胞內(nèi)EBV基因組及其表達產(chǎn)物。四、EB病毒感染引起的相關(guān)疾?。?一)非腫瘤性疾病1.傳染性單核細胞增多癥(Infectionmononucleosis.IM)患者感染EBV后多數(shù)表現(xiàn)為IM。1968年首次發(fā)現(xiàn)該病毒是引起IM的病源,后經(jīng)血清流行病學(xué)等研究得到證實。該病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理論依據(jù):
    (1)此種病毒只能在淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的細胞中生長增殖;
    (2)培養(yǎng)過程中該病毒能刺激淋巴細胞的增生;
    (3)急性期周圍血淋巴細胞可培養(yǎng)出EBV;
    (4)患者血清中具有高滴定度EBV的特異抗體,并可長期存在;
    (5)無此特異抗體者對此病易感,而抗體陽性者則不發(fā)病。IM主要癥狀表現(xiàn)為:發(fā)熱、咽痛、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大,血液系統(tǒng)改變可以累及三系,但主要以白細胞改變較多,大多白細胞總數(shù)增高,可出現(xiàn)異常淋巴細胞。
    2.口腔白癍多發(fā)生在免疫功能缺陷病人。在病變上皮的上層可檢測到EBV增殖期抗原及病毒DNA。
    3.X染色體相關(guān)的淋巴增生綜合征(XLP)是一種罕見的與X染色體相關(guān)的免疫缺陷性疾病,僅見于男孩。EBV感染后常引發(fā)致死性IM或惡性淋巴瘤。
    4.病毒相關(guān)性噬紅細胞增多癥這是一種反應(yīng)性組織細胞增多癥。臨床上主要表現(xiàn)有高熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,肝功能異常,凝血障礙,外周血常規(guī)全血細胞減少、無異形淋巴細胞,骨髓中吞噬紅細胞現(xiàn)象多見。血清學(xué)檢查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗體缺乏,符合EB病毒急性感染表現(xiàn)。(二)腫瘤性疾病1.Burkitt’s淋巴瘤EBV是英國病毒學(xué)家Epstein及Barr等在1964年首次從非洲兒童Burkitt’s淋巴瘤的細胞中分離出來,與Burkitt’s淋巴瘤的相關(guān)性勿庸置疑。Burkitt’s淋巴瘤分為地方性和散發(fā)性兩種。前者主要見于非洲中部的兒童,病變部位多見于頜部,亦見于眼眶、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腹部,小無裂B細胞為其形態(tài)特征。幾乎所有的地方性病例都與EBV有關(guān);而散發(fā)的Burkitt’s淋巴瘤僅有15%~20%與EBV有關(guān),近幾年又發(fā)現(xiàn)了許多與EBV相關(guān)淋巴瘤的新亞型。
    2.霍奇金病(HD)傳統(tǒng)上將其分4型:以淋巴細胞為主型、混合細胞型、結(jié)節(jié)硬化型和淋巴細胞消減型。
    其中混合型與EBV關(guān)系密切,病毒檢出率可達96%,而結(jié)節(jié)硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10%。HD與EBV的關(guān)系的密切程度有地域及年齡差別。

    2013-06-24 16:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是EB病毒?   Epstein-Barr病毒(EB病毒)是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,可導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥.并與我國南方發(fā)病率較高的鼻咽癌以及非洲兒童的淋巴癌有密切關(guān)系,被認為是可能的人類致癌病毒之一。EB病毒全世界可見,90%以上的成人有過感染。據(jù)調(diào)查,EB病毒與全球約1%的腫瘤發(fā)病有關(guān)聯(lián)。近年來的研究顯示它與口腔腺體腫瘤、胸腺瘤、器官移植后腫瘤以及艾滋病病人所患的B淋巴細胞瘤等有密切聯(lián)系。 查看全文»

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