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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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亞硝酸鹽中毒的來(lái)龍去脈
2009-10-22 11:23
趁此機(jī)會(huì),我向小成講解了有關(guān)亞硝酸鹽中毒的知識(shí)。
亞硝酸鹽中毒是吃了不新鮮的蔬菜引起的。一些蔬菜如芹菜、菠菜、白菜、韭菜等,含有較多的硝酸鹽。正常情況下硝酸鹽不會(huì)致病,但當(dāng)溫度較高時(shí),硝酸鹽通過(guò)細(xì)菌的作用還原為亞硝酸鹽,就可因進(jìn)食較多而發(fā)生中毒。下面幾種情況是亞硝酸鹽中毒的“導(dǎo)火線”:
一是進(jìn)食存放過(guò)久的熟菜如隔夜菜,室溫越高,放得越久,亞硝酸鹽的含量越高;
二是進(jìn)食貯存過(guò)久的蔬菜,在氣溫較高的季節(jié),綠葉蔬菜存放一天,其亞硝酸鹽含量會(huì)增加幾倍;
三是進(jìn)食腌菜尤其是腌制后5~8天的青菜,含亞硝酸鹽量最高;
四是當(dāng)胃腸功能失調(diào)、胃酸過(guò)低時(shí),腸內(nèi)硝酸鹽還原菌過(guò)度繁殖,過(guò)量進(jìn)食含大量硝酸鹽的蔬菜。
此外,某些細(xì)菌性食物中毒可同時(shí)伴有亞硝酸鹽中毒;一些食品加工過(guò)程中常使用亞硝酸鹽做發(fā)色劑,如果保管不當(dāng),可因誤食而發(fā)生中毒事故。
亞硝酸鹽中毒又稱腸原性青紫癥,這是由于病因雖出在腸道上且伴有消化道癥狀,但卻以組織(尤其是腦)的缺氧癥狀為顯著特點(diǎn)。缺氧的機(jī)理是由于亞硝酸鹽經(jīng)胃腸吸收進(jìn)入血液后,將人體有攜氧功能的正常血紅蛋白,氧化成無(wú)攜氧功能的高鐵血紅蛋白。當(dāng)人體內(nèi)的高鐵血紅蛋白含量增加到15%以上時(shí),即造成組織缺氧,人的皮膚黏膜出現(xiàn)青紫,其他器官如腦、心等也隨之出現(xiàn)相應(yīng)病變。起病快、病情急是亞硝酸鹽中毒的特點(diǎn),一般在進(jìn)食后1~3小時(shí)發(fā)病,短的只有10~15分鐘,發(fā)病以兒童多見(jiàn)。據(jù)測(cè)定,成人一次服亞硝酸鹽0.2~0.5克即可中毒,致死量?jī)H為3克。兒童多發(fā)的原因與進(jìn)食不潔食物、解毒能力差等有關(guān)。
治療雖有方,更須重預(yù)防
亞硝酸鹽中毒盡管可以通過(guò)洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、給氧以及用特異性解毒藥物治療,但是,預(yù)防更重要。亞硝酸鹽中毒的防治措施每個(gè)家庭都能做得到,這就是不吃腐爛變質(zhì)的蔬菜;對(duì)吃剩的飯菜宜及時(shí)煮沸,等殺滅細(xì)菌后再低溫保存(如放入冰箱,時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng));家中的蔬菜要隨買隨吃,不要在室溫下長(zhǎng)期貯存蔬菜,尤其在高溫季節(jié);腌菜宜在腌制半月后待腌透再食,且一次不可過(guò)量進(jìn)食;勿將亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽使用。如此,就可將危險(xiǎn)的腸原性青紫癥拒之門(mén)外。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,隔夜菜里的維生素都氧化了,使得亞硝酸含量大幅度增高,進(jìn)入胃后變成亞硝酸鹽,硝酸鹽雖然不是直接致癌的物質(zhì),但卻是健康的一大隱患。亞硝酸鹽進(jìn)入胃之后,在具備特定條件后會(huì)生成一種稱為NC(N—亞硝基化合物)的物質(zhì),它是誘發(fā)胃癌的危險(xiǎn)因素之一。因此不宜食用。
2009-10-25 04:53
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