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回答1
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胡向耘 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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(一)發(fā)病原因 窒息的本質(zhì)是缺氧,凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的因素均可引起窒息,一種病因可通過不同途徑影響機(jī)體,也可多種病因同時(shí)作用,新生兒窒息多為產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)因素所致,產(chǎn)后因素較少,常見病因如下:
2013-10-10 10:28
1.孕母因素(
1)孕母缺氧性疾病:如呼吸衰竭,發(fā)紺型先天性心臟病,嚴(yán)重貧血及CO中毒等。
(2)胎盤循環(huán)障礙的疾?。喝绯溲孕牧λソ?,妊娠高血壓綜合征,慢性腎炎,失血,休克,糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他:孕母吸毒,吸煙或被動(dòng)吸煙,或孕母年齡≥35歲,<16歲及多胎妊娠等其胎兒窒息發(fā)生率高。
2.胎盤異常 如前置胎盤,胎盤早剝和胎盤功能不全等。
3.臍帶異常 如臍帶受壓,過短,過長致繞頸或繞體,脫垂,扭轉(zhuǎn)或打結(jié)等。
4.分娩因素 如難產(chǎn),高位產(chǎn)鉗,臀位,胎頭吸引不順利;產(chǎn)程中麻醉藥,鎮(zhèn)痛藥及催產(chǎn)藥使用不當(dāng)?shù)取?br> 5.胎兒因素
(1)早產(chǎn):早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,巨大兒等。
(2)畸形:各種畸形如后鼻孔閉鎖,喉蹼,肺膨脹不全,先天性心臟病及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。
(3)呼吸道阻塞:胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。(二)發(fā)病機(jī)制 由于各種病因?qū)е轮舷?,則出現(xiàn)一系列病理生理變化:
1.窒息后細(xì)胞損傷 缺氧可導(dǎo)致細(xì)胞代謝及功能障礙和結(jié)構(gòu)異常,甚至死亡,是細(xì)胞損傷從可逆到不可逆的演變過程,不同細(xì)胞對(duì)缺氧的易感性各異,以腦細(xì)胞最敏感,其次是心肌,肝和腎上腺細(xì)胞,而纖維,上皮及骨骼肌細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性較高。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要為呼吸障礙,往往先有過度呼吸,隨之迅速轉(zhuǎn)入原發(fā)性呼吸暫停,但受感官刺激仍可出現(xiàn)節(jié)律性喘息狀呼吸。頻率和強(qiáng)度逐漸減退,導(dǎo)致的。
2013-10-14 22:17
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