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孩子車禍致腦傷昏迷20天是嚴重情況，可能涉及多種損傷，需綜合評估。治療方案取決于腦損傷程度和類型，也有一定風險。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.腦損傷類型：包括腦挫裂傷、硬膜外血腫等，每種損傷影響不同。
2.檢查評估：需通過頭顱CT、MRI等檢查，明確損傷部位和范圍。
3.治療方法：輕者用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，止血藥物如氨甲環(huán)酸，重者可能需手術清除血腫。
4.病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等。
5.康復可能性：部分孩子經(jīng)治療可逐漸恢復，但也可能遺留后遺癥。
孩子的病情嚴重，家長需積極配合醫(yī)生治療，爭取較好預后。

考慮是身體素質(zhì)一般，意外顱腦損傷導致的腦水腫昏迷不醒不適癥狀。 建議口服牛黃安宮丸清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、腦出血、敗血癥見上述癥候者。注意寶寶休息，必要時注意腦部降溫，必要時注射甘露醇注射液降低顱壓利于恢復。注意寶寶支持治療就行了。

兒童，外傷，腦部感染，腦水腫，昏迷20天指導意見：
1.住院神經(jīng)外科治療；
2.可以采用局部抗生素；
3.給予神經(jīng)修復神經(jīng)保護藥物，腦脊液途徑。
4.隨時聯(lián)系。