十二指腸球部潰瘍?nèi)绾沃委?/h3>
2012-08-22 22:55
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患者性別:男
患者年齡:22
主要癥狀:嘔吐,
發(fā)病時(shí)間:12年4月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:急性上消化道出血,十二指腸球部潰瘍
曾經(jīng)治療情況和效果:住院7天,現(xiàn)在有嘔吐現(xiàn)象不過(guò)不是很頻繁
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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對(duì)于這種情況,建議住院配合醫(yī)生治療,防止消化道大出血的危險(xiǎn),另外建議你可以采取三聯(lián)療法來(lái)治療潰瘍,藥量和療程要足.飲食以清淡為主.
2012-08-23 12:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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消化性潰瘍的患者生活要規(guī)律,避免勞累和精神刺激,注意保暖。潰瘍病的發(fā)作期應(yīng)注意休息,疼痛劇烈合并出血時(shí)要臥床。因本病發(fā)作與精神因素有很大關(guān)系,長(zhǎng)期憂郁可造成對(duì)胃粘膜的損害,因此要樹(shù)立樂(lè)觀情緒,消除焦慮。飲食要定時(shí)定量、少食多餐,每日可進(jìn)食四到六次,準(zhǔn)備一些餅干、烤饅頭片等食品,以便疼痛時(shí)食用。以吃易消化富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主,并保證攝入足量的維生素類及蛋白質(zhì)。忌食粗糙刺激性食物:酒、咖啡、酸辣、油煎、豆類食物、濃縮果汁。注意腹部保暖,避免使用加重潰瘍的藥物:如強(qiáng)的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素。情緒波動(dòng)時(shí),可適當(dāng)服用一些鎮(zhèn)靜劑,如舒樂(lè)安定等。加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體功能狀態(tài)和免疫力。治療本病的常用西藥有:制酸劑,有中和胃酸、保護(hù)胃粘膜的作用,如碳酸氫納、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、硫糖鋁等;止痙劑,可減少胃液分泌、解痙止痛,常用巔茹片、普魯本辛、654—2等,這類藥物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮紅、腹脹、口干等,故不宜多用和常用,青光服和前列腺疾病患者忌用。胃粘膜保護(hù)劑,如麗珠得樂(lè)、麥滋林、硫糖鋁等。目前治療消化性潰瘍的抑酸藥有:組胺H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等,以及質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,它們是新型的抗?jié)兯幬铮饕饔枚际菧p少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合,效果非常好。服藥的療程,一般是四周,然后進(jìn)行胃鏡復(fù)查,證實(shí)潰瘍愈合后,再以上藥物的半量,繼續(xù)服6—18個(gè)月,以鞏固療效,防止?jié)儚?fù)發(fā)。消化性潰瘍,大多數(shù)伴有幽門(mén)螺桿菌感染(80-95%)。幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因之一,不根除,則潰瘍不易愈合,愈合后也容易復(fù)發(fā)。因此,幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍必須同時(shí)服用抗幽門(mén)螺桿菌的藥物,根除這個(gè)主要的致病因素。目前常用有效的抗幽門(mén)螺桿菌藥物有麗珠胃三聯(lián),也可以使用其它二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)的抗幽門(mén)螺桿菌藥物。服用抗幽門(mén)螺桿菌藥物治療必須嚴(yán)格地按照醫(yī)囑,一次不落地服夠療程,否則,不但根除不了幽門(mén)螺桿菌,還容易使自身的幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生抗藥性,從而增加了治療的難度。消化性潰瘍病本身,除了使人產(chǎn)生疼痛,影響進(jìn)食和正常生活外,并無(wú)太大危險(xiǎn),而危險(xiǎn)的是消化性潰瘍的并發(fā)癥:潰瘍和炎癥的反復(fù)刺激,導(dǎo)致潰瘍癌變(尤其是胃潰瘍?nèi)菀装┳?,因此需要定期?fù)查胃鏡);潰瘍病變向周圍或深處發(fā)展時(shí),可侵蝕血管;穿透胃、十二指腸壁;幽門(mén)附近的潰瘍往往因瘢痕形成狹窄;這些病變可引起上消化道出血、胃或十二指腸穿孔和幽門(mén)梗阻,從而威脅病人的生命。在這種情況下,病人必須立即住院救治,以免貽誤治療時(shí)機(jī)。
2012-08-28 17:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»
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