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風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀。治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等。

1熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所.有祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)的作用.主要用于治療風(fēng)寒濕痹.現(xiàn)介紹幾種常用的配方.①海桐皮,桂枝,海風(fēng)藤,路路通,寬筋藤,兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方).②川,草烏各20g,白芷50g,羌活,獨活各50g,細(xì)辛10g,川芎,桂枝各30g,威靈仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分鐘,5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方).③艾葉,紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次.④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風(fēng)20g,水煎.每日1～2次.⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2～3次.⑥透骨草,追地風(fēng),千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次.2風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉,關(guān)節(jié),經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡(luò),較服藥更有有利的一面.現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒,除濕通絡(luò),活血止痛.使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上.凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用.與其功用類似的還有麝香虎骨膏,青海麝香膏,關(guān)節(jié)止痛膏等.臨床可任選一種使用.(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕,舒筋活絡(luò)止痛.使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處.與其功用類似的還有萬靈筋骨膏,追風(fēng)膏,老鸛草膏等,亦可選用.(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕,通陽活血,止痛消腫.用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分?jǐn)傇谙灱埳?貼于穴位或患處.使用時注意忌生冷,不可內(nèi)服.皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗.臍輪,腳心等處不可貼用.兒童,體弱及浮腫者忌用.(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調(diào)勻,敷于患處.除外敷外,本散也可內(nèi)服.每次6g,用溫黃酒或溫開水送服.3外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷.有促進(jìn)局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用.(1)菖蒲,小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處.適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者.(2)石蒜,生姜,蔥適量搗爛,外敷患處.適用于關(guān)節(jié)疼痛,怕風(fēng)畏寒者.(3)新鮮骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處.適用于關(guān)節(jié)冷痛者.每次5～10分鐘即可見效.(4)桃仁,白芥子各6g研細(xì)末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關(guān)節(jié)痛處,3～4小時可止痛.注意不可久敷.(5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次.適用于關(guān)節(jié)紅腫者.(6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處.(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處.(8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處.(9)山梔末,飛羅面各等份,用開水或醋,黃酒,蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處.敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退.(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處.以上6～10療法,均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱,疼痛劇烈,得冷則舒,屈伸不利者.有較好的清熱,消腫,止痛作用.(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后,產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),直接熨敷局部.已被制成外用熨劑成藥.適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,重著,或痛處有腫脹者.5針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效.治療中,根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位.如肩關(guān)節(jié)痛,取肩前,三角肌;肘關(guān)節(jié)痛,取曲池,尺澤,手三里;腕關(guān)節(jié)痛,取陽池,外關(guān),合谷;髖關(guān)節(jié)痛,取秩邊,環(huán)跳,殷門;膝關(guān)節(jié)痛,取陽陵泉,犢鼻,伏兔,足三里;踝關(guān)節(jié)痛,取丘墟,昆侖,解溪,太溪,承山.針刺手法,急性期用瀉法,強(qiáng)刺激,甚或用三棱針點刺放血,放血量為0.5～1.0ml.慢性期用平補(bǔ)平瀉,中等刺激,并可酌加溫針或艾灸.除手法外,還可采用電針,以加強(qiáng)刺激,提高療效.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進(jìn)高蛋白,高熱量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油膩之物.飲食應(yīng)注意以下幾點：(1)飲食要節(jié)制.飲食要定時,定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜.不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱,營養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負(fù)擔(dān),傷及消化功能.(2)飲食宜清淡.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長期以藥物為伴.病發(fā)作時,更是茶飯不香,故食宜清淡.一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強(qiáng)抗病能力.(3)飲食不可偏嗜.雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應(yīng)搭配合理.(4)正確對待食補(bǔ)與藥補(bǔ).無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ),對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行.如牛奶,豆?jié){,麥乳精,巧克力雖是營養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參,白木耳,阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛.(5)注意飲食宜忌.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有的病程較長,如果患病后忌口太嚴(yán),長年日久,影響營養(yǎng)的吸收,對疾病的康復(fù)不利.一般說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以食用任何飲食,不必忌口.只是在急性期或急性發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫灼熱時,不宜進(jìn)辛辣刺激的食物;久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦,蟹,竹筍之類.一旦病情穩(wěn)定,忌口即可放寬.