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甲亢怎么辦?


●患者性別:女 ●患者年齡:26 ●詳細(xì)病情及咨詢目的:頭暈、惡心、心率不齊、眼球突出疼痛,有饑餓感;請(qǐng)問醫(yī)生最佳治療方法、特效藥及日常注意問題。 ●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:在今年八月份發(fā)病至今 ●目前一般情況:頭暈、惡心、心率不齊、眼球突出疼痛,有饑餓感,頸部?jī)蓚?cè)有腫塊,時(shí)常感到疲憊。 現(xiàn)在在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲疏咪唑片和鹽酸普萘洛爾片,有所減輕 ●病史: ●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在四五年前曾出現(xiàn)過輕微癥狀,看過醫(yī)生、吃中藥后好轉(zhuǎn)。

  • 回答1

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    董增勝 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多,促進(jìn)精、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗?;谝陨显?,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗。改善全身狀況。一)三高一忌一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補(bǔ)充鈣、磷等。
    1)增加熱量供應(yīng);每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗、每日能量供給12540~14630干焦
    (3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
    2)保證蛋白質(zhì)供給;每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15克,但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白.
    3)注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。
    4)適當(dāng)鈣、磷供給;為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。
    5)忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘刻存在,甲狀腺激素加速臺(tái)成,因而碘可誘發(fā)甲亢可使田亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和自碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。二)增加餐次;為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外兩餐問增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。三)膳食調(diào)配1)宜選食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種合淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等、低鉀時(shí),可多選橘子、蘋果等.
    2)忌選食物;忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡賑昆市、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬局用.
    3)注意食物的性味功能從中醫(yī)觀點(diǎn)來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄?,如公雞等。

    2012-10-24 23:17
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術(shù)治療。三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種治療需根據(jù)病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經(jīng)??醇卓旱膬?nèi)分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對(duì)于多數(shù)甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術(shù)治療。因?yàn)榉派湫缘庵委熓怯梅派湫栽刂委?,其治療后遺留問題最多,治療后甲減發(fā)生率達(dá)60%以上。甲狀腺手術(shù)前要先經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定,否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過程如下:一、先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療2至3個(gè)月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個(gè)療程。二、如果藥物治療半年以內(nèi)甲亢病情不穩(wěn)定,可以試改用放射性碘治療或手術(shù)治療。如果無放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術(shù)治療。三、無論采用哪種治療方案,治療后都不能長(zhǎng)期不看病,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的隨診下,以便更好地調(diào)整后續(xù)治療。許多病人不了解相關(guān)知識(shí),看病及治療非常盲目,常出現(xiàn)不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應(yīng)癥掌握不當(dāng),放射治療后很快發(fā)生甲減。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多,促進(jìn)精、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗?;谝陨显颍卓翰∪说娘嬍潮仨氉⒁飧邿崃?、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗。改善全身狀況。一)三高一忌一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補(bǔ)充鈣、磷等。
    1)增加熱量供應(yīng);每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗、每日能量供給12540~14630干焦
    (3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
    2)保證蛋白質(zhì)供給;每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15克,但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白.
    3)注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。
    4)適當(dāng)鈣、磷供給;為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。
    5)忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘刻存在,甲狀腺激素加速臺(tái)成,因而碘可誘發(fā)甲亢可使田亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和自碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。二)增加餐次;為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外兩餐問增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。三)膳食調(diào)配1)宜選食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種合淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等、低鉀時(shí),可多選橘子、蘋果等.
    2)忌選食物;忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡賑昆市、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬局用.
    3)注意食物的性味功能從中醫(yī)觀點(diǎn)來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物,如公雞等。
    甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱為“甲亢”,可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類,以原發(fā)性甲亢最為常見。多發(fā)于20-40歲的人群。因常伴有眼珠突出,又可稱為“突眼性甲狀腺腫”。盡管甲亢病因至今尚未明了,但多認(rèn)為此病是一種自身免疫性疾病。?中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮!讓口腔潰瘍不再復(fù)發(fā)談甲亢病的防與治治療皮炎、濕疹、蕁麻疹甲亢病患者,一般表現(xiàn)為甲狀腺腫大,性情暴躁,易激動(dòng),食欲亢進(jìn)但形體消瘦,脈壓增大,脈快有力,內(nèi)分泌功能紊亂等。?由于“甲亢”會(huì)引起患者生理、心理的特殊變化,因此,日常生活中,患者應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:?一、起居有常,勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲,但消化吸收的運(yùn)化差,身體較為虛弱。一般說,輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng);重病者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書、報(bào),尤其是看電視時(shí),就感覺眼球脹痛,所以,本病患者要少看書報(bào),免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。?二、杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭(zhēng)吵,且不能自控。因此,患者要學(xué)會(huì)控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對(duì)病人予以理解,創(chuàng)造一個(gè)較好環(huán)境,以避免精神刺激。?三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲狀腺組織硬化,對(duì)已腫大的硬塊僵硬難消,使患者病情遲遲難愈。因此,甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時(shí),伴有甲亢性心臟病的患者,應(yīng)禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。四、預(yù)防感染。甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)偏低,粒細(xì)胞也低,容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染,會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此,要學(xué)會(huì)預(yù)防各種感染,而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆,則應(yīng)及早控制。?此外,女性甲亢患者,還不宜妊娠,哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)榕颊呷焉飼r(shí),雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物,可影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜哺乳。因?yàn)樗幬锟山?jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒,造成甲狀腺機(jī)能減退,影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。

    2012-10-31 11:06
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