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懷疑急性肺栓塞如何確診?

男22歲來自江西想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

  • 回答1

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    牛艷林 主治醫(yī)師

    新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    從你的的情況來看,首先你不是很確定自己是否患有急性肺栓塞的話就可以從它的表現(xiàn)癥狀來判斷,對(duì)于急性肺栓塞患者來說,一般的就會(huì)伴隨有出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳血等情況,你可以結(jié)合自身的情況考慮一下是否與這些對(duì)的上,還有如果相吻合的話就建議你一定要到醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查,這樣的話才可以明確,可以做肺部CT查明情況,如果存在就要對(duì)癥治療。

    2012-10-15 18:42
  • 回答2

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    沈瑜 主任醫(yī)師

    安徽省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸科

    這位朋友根據(jù)你說的情況:建議你可以做如下檢查:1胸部X線檢查,2胸部螺旋CT檢查 普通CT掃描采樣時(shí)間長(zhǎng),影像易受呼吸影響,對(duì)肺栓塞診斷幫助不大。螺旋CT可使病人在一次屏氣的短時(shí)間內(nèi)完成CT掃描,可清晰地顯示主肺動(dòng)脈和葉肺動(dòng)脈中的栓子,對(duì)一部分段或亞段肺動(dòng)脈也可較好地顯示。3磁共振(MRI) MRI對(duì)肺栓塞的診斷有多方面的價(jià)值,可鑒別肺動(dòng)脈內(nèi)緩慢的血流和不流動(dòng)的栓子;可區(qū)別出血性和感染性肺浸潤(rùn),前者常與肺栓塞有關(guān)。4放射性核素顯像 灌注掃描對(duì)確定肺灌注異常有高度敏感性。灌注掃描正??膳懦嗡ㄈ嘧惓s無特異性。5.肺動(dòng)脈造影 肺動(dòng)脈造影常被認(rèn)為是診斷肺栓塞的“最佳標(biāo)準(zhǔn)”,但那些僅在主要肺動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑,而且只進(jìn)行前后位攝片的肺動(dòng)脈造影,并不足以排除大多數(shù)血栓。

    2012-10-15 18:52
  • 回答3

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    陶細(xì)愛 主管護(hù)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科


    1.檢驗(yàn)血象、血乳酸脫氫酶、血?dú)夥治?、凝血功能檢查。
      2.心電圖有心率失常,如房顫、右束支傳導(dǎo)阻滯等;心電圖可見電軸右偏,明顯順鐘向轉(zhuǎn)位;SⅠQⅢT波倒置,肺性P波。
      3.胸片可有多發(fā)性浸潤(rùn)、胸腔積液、橫膈升高。
      4.肺通氣~灌注掃描用放射性元素133Xe吸入掃描與肺灌注掃描同時(shí)進(jìn)行,前者正常而后者顯示缺損者,多為肺栓塞。
      5.肺血管造影可確診。

    2012-10-15 19:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性肺栓塞?   急性肺栓塞(pulmonary emabolism,PE)是各種內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起急性肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征,其中,因血栓引起的PE稱為肺血栓栓塞征(pulmonary thromboembolism,PTE),是PE的主要類型,通常所稱PE即指PTE。  急性肺栓塞因發(fā)病率高、病死率高及誤診率高,而成為重要的醫(yī)療保健問題。PE的臨床表現(xiàn)從無癥狀到猝死變化很大,病死率為7%~11%。 查看全文»

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