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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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結(jié)核性胸膜炎是否傳染取決于多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、是否處于活動期、痰液中有無結(jié)核桿菌等。患者應(yīng)及時檢查并注意防護。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2012-10-14 13:26
1.病情程度:癥狀嚴(yán)重時,傳染可能性增大。
2.結(jié)核桿菌檢測:痰液中若有結(jié)核桿菌,傳染性較高。
3.活動期判斷:處于疾病活動期,傳染風(fēng)險增加。
4.防護措施:戴口罩,注意個人衛(wèi)生。
5.特殊人群:周圍有老人、小孩時要警惕,必要時可接種疫苗。
6.治療注意:遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,不可擅自停藥。
總之,結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)重視自身狀況,采取防護措施,并積極治療,降低傳染風(fēng)險。
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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【疾病名稱】結(jié)核性胸膜炎【疾病綜述】結(jié)核性胸膜炎是胸膜受結(jié)核桿菌感染所引起的胸膜炎癥.結(jié)核桿菌進入胸腔途徑有3:肺內(nèi)(包括肋骨脊柱)結(jié)核病灶直接蔓延;結(jié)核桿菌炎肺內(nèi)淋巴管逆流至胸膜;經(jīng)血液循環(huán)到達胸膜.本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種.屬中醫(yī)“胸痛”“懸飲”范疇.【臨床表現(xiàn)】干性胸膜炎起病較急,主要癥狀為胸痛,如胸側(cè)腋下部痛,深吸氣或咳嗽時加劇,立即胸隔膜時,痛可放射至頸、肩或上腹部.可有發(fā)熱、畏寒、肢體乏力和周身不適,體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運動受限制,胸側(cè)腋下部有局限的胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎發(fā)病較急劇,有的則緩起,常有高熱多汗食欲減退和全身不適.早期胸液不多,可有明顯胸痛,隨著胸膜滲出液的增多,則胸痛癥狀減輕或消失,而出現(xiàn)氣促和胸悶脹,病人喜臥患側(cè).體檢常見胸廓飽滿,呼吸運動減弱哦,患側(cè)叩診呈濁音或?qū)嵰?,語顫呼吸音減弱或消失.大量積液者,可使氣管和心臟向健側(cè)移位.【主要類型】干性(纖維蛋白性)胸膜炎,滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎【治療】中醫(yī)治療:1湯藥:
2012-10-17 03:26
(1)痰熱蘊結(jié):小柴胡湯合小陷胸湯加減
(2)飲留脅下:十棗湯加減
(3)痰飲退而未凈,用苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;氣機郁滯,飲邪內(nèi)停,用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;飲虛內(nèi)熱日久不退,用清骨散合小陷胸湯加減;痰熱蘊藉又飲留脅下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯(lián)合應(yīng)用.2單驗方:
(1)夏枯草適用于懸飲又發(fā)熱者
(2)瓜簍、法夏、杏仁、陳皮、葶藶子、郁金、冬瓜皮仁適用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者.西醫(yī)治療:1抗結(jié)核藥物治療:鏈霉素+異煙肼;利福平+乙胺丁醇2腎上腺皮質(zhì)激素:全身中毒癥狀嚴(yán)重,積液量多者,口福強的松;3胸腔抽液4對癥治療:止痛用可待因,鎮(zhèn)咳用咳必清【預(yù)防】1預(yù)防肺炎和肺結(jié)核的發(fā)生;2鍛煉身體,增強體質(zhì),提高抗病能力.
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