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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳藝?yán)?副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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室性早搏是指心室肌提前發(fā)生的沖動(dòng),22歲年輕男性頻發(fā)室性早搏可能由多種原因引起,如生理性因素、病理性因素等。如不及時(shí)治療,可能影響心臟功能,需重視并就醫(yī)。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2013-03-05 22:30
1.疾病原理室性早搏是由于心室肌細(xì)胞自律性增高、折返激動(dòng)或觸發(fā)活動(dòng)等導(dǎo)致。
2.常見(jiàn)原因生理性因素如精神緊張、勞累、過(guò)量飲酒等;病理性因素包括心肌炎、心肌病、冠心病等。
3.檢查方法通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確早搏性質(zhì)和原因。
4.治療方法病情較輕時(shí),可先通過(guò)調(diào)整生活方式改善,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒等。藥物治療可選用美托洛爾、普羅帕酮等,但需遵醫(yī)囑。若藥物治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重,可行射頻消融術(shù)。
5.就醫(yī)建議可先前往二級(jí)以上綜合醫(yī)院心內(nèi)科就診。
總之,22歲年輕男性頻發(fā)室性早搏應(yīng)及時(shí)明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死.一,無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療.二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類(lèi);適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類(lèi)藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類(lèi),適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無(wú)效,可試用治療室性早搏的藥物.注意提醒平時(shí)情緒別太激動(dòng),一有什么急心鬧心的事,別急著發(fā)火,要懂得讓嘴角微微揚(yáng)起,就是一笑而過(guò).平時(shí)也可以用鼻子深深的吸進(jìn)氣后,注意了,用嘴巴呼氣時(shí)盡量慢慢呼出體內(nèi)的氣,這個(gè)動(dòng)作平時(shí)什么時(shí)候都可以做。
2013-03-10 03:03
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