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三期梅毒RPR陰性而TPPA陽性的可能性

男38歲來自江蘇 骨盆關(guān)節(jié)酸疼有過不潔性史,有幾個月了曾經(jīng)的沒治療過,近期因?yàn)樽龈腥拘约膊『Y選,才發(fā)現(xiàn)RPR是陰性,TPPA是陽性。詢問醫(yī)生說三期的會存在這種情形想三期梅毒有沒可能RPR是陰性,而TPPA是陽性

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李航 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚性病科

    在梅毒的診斷中,RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn))是常見的篩查和確認(rèn)手段。通常情況下,三期梅毒患者的RPR應(yīng)為陽性,但也有例外,尤其在疾病晚期或免疫系統(tǒng)受影響時,RPR可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,而TPPA作為更特異性的檢測,通常保持陽性。
    1. RPR陰性:RPR是檢測梅毒抗體的非特異性試驗(yàn),可能會受免疫力低下、疾病晚期、治療后或其他疾病干擾而呈現(xiàn)假陰性。
    2. TPPA陽性:TPPA檢測梅毒螺旋體的特異性抗原,敏感度高,即使RPR陰性,TPPA仍能顯示感染狀態(tài)。
    3. 免疫狀態(tài):患者免疫系統(tǒng)狀況可能影響RPR的結(jié)果,例如HIV共感染會降低RPR的陽性率。
    4. 治療影響:既往未治療的梅毒,隨著時間推移,即使未經(jīng)治療,也可能出現(xiàn)RPR陰性,TPPA陽性的現(xiàn)象。
    5. 檢測誤差:雖然罕見,但實(shí)驗(yàn)室誤差或樣本處理不當(dāng)也可能導(dǎo)致RPR假陰性。
    對于這位38歲的男性患者,骨盆關(guān)節(jié)酸疼和不潔性史提示可能的梅毒感染。RPR陰性,TPPA陽性的結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史綜合判斷。盡管不典型,但確實(shí)存在這種可能性。建議患者遵循皮膚性病科醫(yī)生的建議,定期復(fù)查并進(jìn)行必要的診斷性治療。同時,避免性接觸以防止傳播,并保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)身體健康。
    身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。

    2013-04-15 05:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王孔文 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    性病科

    你所講的這種情況,一般不會出現(xiàn)這種可能,三期梅毒又叫晚期梅毒,很多醫(yī)院是不接診的。

    2017-06-23 18:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是三期梅毒?   梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。三期梅毒發(fā)生時間一般在發(fā)病后2年,但也可更長時間達(dá)3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。三期梅毒可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng),引起組織和器官破壞,功能喪失,導(dǎo)致殘疾或死亡。 查看全文»

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