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[手術(shù)步驟和技術(shù)要點>1.體位　截石位.2.消毒　常規(guī)沖洗消毒外陰、陰道.3.探宮　用宮頸鉗固定宮頸上唇.沿子宮體方向?qū)⑻结標(biāo)椭磷訉m底部，了解子宮大小.4.擴(kuò)張宮頸　用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸管，直至可通過宮腔吸引器.5.清宮　在無負(fù)壓下，將宮腔吸引器送入宮腔.然后維持負(fù)壓，進(jìn)行反復(fù)刮吸，整個過程動作要輕柔.吸宮時如遇組織堵塞吸頭，應(yīng)迅速將組織挾取后再繼續(xù)吸宮.如無吸宮條件，可行刮宮術(shù).

清宮術(shù)即刮宮，清宮術(shù)是早期人工流產(chǎn)最常采用的方法.清宮術(shù)雖然不用開刀，但也是一種婦科手術(shù)，一定要嚴(yán)密消毒的情況下進(jìn)行.手術(shù)分為2個步驟進(jìn)行，第一步先把子宮頸擴(kuò)張到足夠大小，第2步是用刮匙伸到子宮腔內(nèi)，把胚胎刮下來.懷孕的時間愈久，胎兒也就愈大，這時就需要把子宮頸擴(kuò)張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了；同時懷孕時間愈長，子宮也會隨著變得愈來愈軟，手術(shù)時穿破子宮的機(jī)會自然也會增多.[適應(yīng)證]
1.不全流產(chǎn)，延期流產(chǎn).
2.妊娠早期（12周以內(nèi)）人工流產(chǎn).
3.葡萄胎.[手術(shù)時機(jī)的選擇]不全流產(chǎn)、延期流產(chǎn)、葡萄胎一經(jīng)診斷，如無特殊禁忌（包括心、肺等內(nèi)臟疾病、血液病、感染等），即可進(jìn)行清宮術(shù)；如人工中止妊娠，宜在妊娠12周內(nèi)進(jìn)行.[手術(shù)步驟和技術(shù)要點]
1.體位截石位.
2.消毒常規(guī)沖洗消毒外陰、陰道.
3.探宮用宮頸鉗固定宮頸上唇.沿子宮體方向?qū)⑻结標(biāo)椭磷訉m底部，了解子宮大小.
4.擴(kuò)張宮頸用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸管，直至可通過宮腔吸引器.
5.清宮在無負(fù)壓下，將宮腔吸引器送入宮腔.然后維持負(fù)壓，進(jìn)行反復(fù)刮吸，整個過程動作要輕柔.吸宮時如遇組織堵塞吸頭，應(yīng)迅速將組織挾取后再繼續(xù)吸宮.如無吸宮條件，可行刮宮術(shù).吸宮時要特別注意兩側(cè)宮角及宮底部，如感覺仍有組織，可用刮匙搔刮一遍.如感覺到子宮壁已變粗糙及觀察到吸瓶內(nèi)出現(xiàn)血性泡沫，檢查子宮顯著縮小，意味著子宮內(nèi)已清空，可結(jié)束手術(shù).[術(shù)后處理]
1.組織送檢將刮取物送病理檢查.
2.預(yù)防感染口服抗生素3~5天.
3.禁盆浴和性生活禁盆浴14天，禁性生活30天.[常見并發(fā)癥及處理]
1.宮頸撕裂常見于未育的女性，一般發(fā)生在宮頸兩側(cè).對于此類病人，操作時動作要輕柔.小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血；對于較大的裂口，應(yīng)在直視下行縫合止血.如經(jīng)陰道止血無效，則需剖腹找到出血的血管結(jié)扎止血，偶有需作子宮切除者.
2.子宮穿孔妊娠和腫瘤（如葡萄胎）均可使子宮壁變得脆弱，清宮術(shù)時易造成子宮穿孔.對出血較少的子宮穿孔，可行抗炎、止血等保守治療；若穿孔較大，并發(fā)大出血，則需剖腹探查止血，行穿孔創(chuàng)面的修補(bǔ)，或行子宮切除.
3.感染術(shù)前準(zhǔn)備充分，嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后預(yù)防性抗生素治療，可減少感染的發(fā)生.
4.子宮腔粘連如清宮時搔刮過度，會出現(xiàn)宮腔粘連，其后果為不孕、流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等.可在宮腔鏡下分離粘連.