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臉歪、上下牙不合且疼可能由多種原因引起，常見的如顳頜關(guān)節(jié)綜合征、牙周膿腫等，也可能是面癱、偏癱、下頜關(guān)節(jié)脫位等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.顳頜關(guān)節(jié)綜合征：多因關(guān)節(jié)損傷、咬合不良等導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限等。治療包括熱敷、理療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。
2.牙周膿腫：常因牙周炎未得到有效控制發(fā)展而成，除疼痛外，還可能有牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)。治療需切開引流、牙周潔治，并使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）。
3.面癱：病毒感染、神經(jīng)受壓等可引發(fā)，除面部歪斜，還可有表情肌癱瘓。治療包括藥物（如潑尼松、阿昔洛韋）、針灸等。
4.偏癱：多由腦血管疾病引起，一側(cè)肢體無力、面部歪斜。治療主要針對原發(fā)病，康復(fù)訓(xùn)練也很重要。
5.下頜關(guān)節(jié)脫位：多因外傷、張口過大等導(dǎo)致，表現(xiàn)為口不能閉合。需手法復(fù)位或手術(shù)治療。
總之，出現(xiàn)臉歪上下牙不合且疼的癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，查明原因，以便進(jìn)行針對性治療。

你好，不好確定，你的情況可以到醫(yī)院的口腔科找正畸醫(yī)生給你看一下你的咬合關(guān)系怎么樣，看一下你的整體情況需不需要矯正，詳檢后遵醫(yī)囑治療即可，定期復(fù)查較好。