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血沉19且肺部CT有陰影，可能是肺結(jié)核，也可能是其他肺部疾病，如肺炎、肺癌、肺膿腫、肺纖維化等。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗等可確診。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.肺炎：多由細菌、病毒感染導(dǎo)致，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。確診依靠血常規(guī)、病原學(xué)檢查等。治療藥物如阿莫西林、利巴韋林等。
3.肺癌：與吸煙、遺傳等因素有關(guān)，可有咳嗽、咯血、胸痛。需病理檢查確診，治療包括手術(shù)、化療（如順鉑）、放療等。
4.肺膿腫：多因細菌感染，表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰。診斷依靠胸部X線或CT等，治療用甲硝唑、克林霉素等。
5.肺纖維化：病因復(fù)雜，可能與環(huán)境、自身免疫等有關(guān)。癥狀為進行性呼吸困難。確診需綜合檢查，目前無特效藥物，吡非尼酮可能有一定作用。
出現(xiàn)血沉19和肺部CT陰影應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，以便進行針對性治療。

一、結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便，在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿 菌陽性，肺結(jié)核診斷基本即可成立。二影像學(xué)檢查，胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位范圍有無空洞或空洞大小洞壁厚薄等X線對各類結(jié)核病變的透過度不同通 過X線檢查大致能估計結(jié)核病灶的病理性質(zhì)并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。三結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗是診斷結(jié)核感染的參考指標