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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董志勇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
減重中心
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麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)為全腹的明顯腹脹,且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐物中無(wú)糞味。病人不能坐起,感覺呼吸困難。因體液大量丟失,感極度口渴、尿量減少。體檢:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動(dòng)波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴(yán)重,但無(wú)特殊的痛苦。 治療方法:
2014-01-02 11:08
(1)藥物治療 應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑,如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等,對(duì)預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。
(2)胃腸減壓 經(jīng)鼻插入十二指腸管,并給予連續(xù)抽吸減壓,并維持到肛門能自動(dòng)排氣、腸蠕動(dòng)音正常為止。至腹脹消退時(shí),還可自導(dǎo)管注入30ml蓖麻油至腸腔中,若能引起強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng),肛門有大便自動(dòng)排氣,則表示腸麻痹已經(jīng)解除,胃腸減壓導(dǎo)管即可拔除。
(3)脊髓麻醉或腰交感神經(jīng)阻滯的應(yīng)用 抑制內(nèi)臟交感神經(jīng)而治療麻痹性腸梗阻大多可取得一定療效,但這種內(nèi)臟神經(jīng)的抑制是暫時(shí)性的,無(wú)持久的療效。
(4)其他可刺激腸蠕動(dòng)的方法 10%高滲鹽水溶液75~100ml靜脈滴注或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸,均有刺激腸蠕動(dòng)的作用。
口服熱水對(duì)刺激腸蠕動(dòng)有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起較強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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麻痹性腸梗阻亦稱無(wú)動(dòng)力性腸麻痹,是因各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡;或影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo);或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失?;颊吒姑涳@著,無(wú)陣發(fā)性絞痛等,腸蠕動(dòng)減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。
2014-01-08 17:14
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