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如果明確是以上的病變，最好按照前面說的方案規(guī)律治療即可。最后哦啊別喝酒。日常飲食要規(guī)律。不可過于疲勞。如果規(guī)律治療有效，就沒有必要在頻繁檢查了。就目前的情況看癌變的概率是不大的。頻繁的檢查對身心也是一種創(chuàng)傷的。喝牛奶對胃是有一定的好處的。最好在炎癥得到控制后食用。

有可能是返流性食管炎.各種原因（機械性、化學性和細菌性等）引起的食管粘膜損傷均可產(chǎn)生食管炎，其中由胃和腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管下段粘膜炎癥者最為常見，稱之返流性食管炎。食管下端括約肌具有防止胃和腸內(nèi)容物反流的功能。。目前認為，本病的發(fā)生主要是由于食管下端括約肌功能減弱所致，而食管的蠕動功能障礙則是造成食管炎持續(xù)存在的重要原因之一?？捎捎陲嬀?、吸煙、胃潴留、胃或腹內(nèi)壓增高、食管下括約肌松弛、均可使食管下端括約肌的功能減弱，引起胃腸內(nèi)容物反流到食管。胃液中的鹽酸、胃蛋白酶以及胰膽液中的膽鹽和溶血卵磷脂等，可損傷食管粘膜而導致食管炎。肥胖和食管下端括約肌功能低下者，均能促成胃內(nèi)容物的返流。癥狀1、燒灼感：餐后１小時胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴散，平臥或軀干前屈、彎腰時加重，而站立或坐位時或服用抗酸藥物后可緩解。2、胃內(nèi)容物反流：反胃常伴隨燒灼感同時出現(xiàn)，酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔，當軀干前屈或臥床時易出現(xiàn)，睡眠時由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。3、吞咽困難：由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣，多呈間歇性，持續(xù)性者常提示食管狹窄。反流性食管炎的并發(fā)癥本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。【輔助檢查】（一）食管滴酸試驗（acidperfusiontest）患者取坐位，經(jīng)鼻腔放置胃管。當管端達30～35cm時，先滴入生理鹽水，每分鐘約10ml，歷15分鐘。如患者無特殊不適，換用0.1N鹽酸，以同樣滴速滴注30分鐘，在滴酸過程中，出擊胸骨后痛或燒灼感者為陽性反應(yīng)，且多于滴酸的最初15分鐘內(nèi)出現(xiàn)。如重復二次均出現(xiàn)陽性反應(yīng)，并可由滴入生理鹽水緩解者，可判斷有酸GER，試驗的敏感性和特異性約80%。（二）食管腔內(nèi)pH測定將一置于腔內(nèi)的pH電極，逐漸拉入食管內(nèi)，并置于LES之上主約5cm處。正常情況下，胃內(nèi)pH甚低。此時囑患者取仰臥位并作增加腹痛部壓力的動作，如閉口、捂鼻、深呼氣或屈腿，并用力擤鼻涕3～4次。如食管內(nèi)pH下降至4次下，說明有GER存在。亦可于胃腔內(nèi)注入0.1N鹽酸說明300ml，注入鹽酸前及注入15分鐘后，分別囑患者仰臥并作增加腹壓動作。有GER者，則注入鹽酸后食管腔內(nèi)pH明顯下降。近年來，24小時食管pH監(jiān)測已成為測定有無酸性GER的標準，測定包括食管內(nèi)pH＜4的百分比、臥位和立位時pH＜4的百分比、pH＜4的次數(shù)、pH＜4持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)以及最長持續(xù)時間等指標。我國正常24小時食管pH監(jiān)測pH＜4的時間在6%以下，持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)≤3次，反流最長持續(xù)時間為18分鐘。這些參數(shù)能幫助確定有無酸反流，并有助于闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關(guān)系。（三）食管腔內(nèi)壓力測定通常采用充滿水的連續(xù)灌注導管系統(tǒng)測定食管腔內(nèi)壓力，以估計LES和食管的功能。測壓時，先將壓導管插入胃內(nèi)，以后，以0.5～1.0cm/min的速度抽出導管，并測食管內(nèi)壓力。正常人靜止時LES壓力約2～4kPa(15～30mmHg)，或LES壓力與胃腔內(nèi)壓力比值＞1。當靜止時LES壓力＜0.8kPa(6mmHg)，或兩者比例＜1，則提示LES功能不全，或有GER存在。（四）胃-食管閃爍顯像此法可估計胃-食管的反流量。在患者腹部縛上充氣腹帶，空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（內(nèi)含桔子汁150ml和0.1NHCL150ml），并再飲冷開水15～30ml，以清除食管內(nèi)殘留試液，直立顯像。正常人10～15分鐘后胃以上部位無放射性存在。否則則表示有GER存在。此法的敏感性與特異性約90%。（五）食管吞鋇X線檢查較不敏感，假陰性較多。（六）內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查通過內(nèi)鏡及活組織病理檢查，可以確定是否有反流性食管炎的病理改變，以及有無膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值。根椐Savary和Miller分組標準反流性食管炎的炎癥病變可分為4級：Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變，表現(xiàn)為紅斑或淺表糜爛；Ⅱ級為融合性病變，但未彌漫或環(huán)周；Ⅲ級病變彌漫環(huán)周，有糜爛但無狹窄；Ⅳ級呈慢性病變，表現(xiàn)為潰瘍、狹窄、纖維化、食放寬縮短及Barrett食管。反流性食管炎的治療措施【治療】病人應(yīng)立即戒煙、酒，咖啡，酸和辣等刺激性飲料和食物亦應(yīng)禁忌。少食多餐，并進低脂飲食。睡前4小時內(nèi)不宜再進食。睡眠時低枕、放松褲帶和墊高床頭20～30cm，均有助于減少返流。滅吐靈（胃復安）、烏拉膽堿均可增強食管下端括約肌功能和促進食管正常蠕動和排空；甲氰瞇肌、氫氧化鋁凝膠有助于抑制和中和胃酸，對減輕癥狀均有一定療效。阿托品、普魯本鋅和顛茄類藥物，可使食管下端括約肌功能減弱和食管蠕動抑制而反致癥狀加重，故應(yīng)忌用。反流性食管炎是較常見的食管疾病。主要是由于胃內(nèi)容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎癥；正常人食管下端括約肌在不進行吞咽活動的時候是緊閉的，防止胃內(nèi)容物向食管返流，但在一些誘因的作用下，此處括約肌不能正常地關(guān)閉，從而導致酸性的胃液或堿性的腸液反流入食管，并刺激、腐蝕食管粘膜，就引起反流性食管炎。反流性食管炎的主要癥狀是燒心（胸骨后燒灼感或燒灼樣疼痛）、反酸和吞咽困難。燒心常與姿勢有關(guān)，故又叫做“姿勢性燒心”，多在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側(cè)臥時出現(xiàn)。當精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用咖啡因、巧克力，還有使用阿托品、普魯本辛、654-—2、巔茄片以及阿斯匹林等藥物時，都會誘發(fā)或加重以上癥狀，而當直立和服用制酸藥后；可減輕癥狀。確診反流性食管炎，除了以上的典型癥狀外，還需做食道鋇劑造影或食管鏡，以及酸滴入試驗。食管鋇劑造影可見食管下段痙攣性收縮、粘膜增厚、高低不平甚至變形狹窄，食管鏡可見食管粘膜充血、水腫、糜爛，還可取食管活體組織觀察炎癥的程度，除外腫瘤，酸滴入試驗，是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管，如病人出現(xiàn)燒心，即為陽性反應(yīng)。反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪飲食，忌煙、酒和咖啡，臥床時抬高頭部。藥物治療常用甲氰米胍、雷尼替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉、西沙比利促進食管和胃的排空，減少反流。中醫(yī)認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄，或因多食辛辣刺激及酸性食物、過度吸咽飲酒，導致脾胃升降失調(diào)，胃氣上逆，從而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等癥狀出現(xiàn)，肝氣郁滯，氣滯痰結(jié)，還可引起胸咽部有堵塞不適的感覺。本病分四種類型，胃失和降型，治療以旋復代赭石湯降胃氣；肝氣犯胃型，以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃；胃陰不足型，以養(yǎng)胃舒沖劑養(yǎng)胃陰、和胃氣；氣滯痰結(jié)型，以四七湯疏肝理氣、和胃化痰。反流性食管炎的病因和發(fā)病機理一般地認為，反流性食管炎的發(fā)病原因是由于有化學性刺激作用的胃或腸內(nèi)容物反流入食管，導致食管的遠端產(chǎn)生炎癥性的改變。實驗發(fā)現(xiàn)，正常人也有胃食管反流的現(xiàn)象，但卻沒有臨床上的任何表現(xiàn)。一般是進餐或飯后的反流較多；白天較多見；反流的總時間＜1小時/24小時。但若胃食管抗反流的機能不全，則會出現(xiàn)反流。當反流長期存在，不斷刺激食管粘膜產(chǎn)生炎癥，就會發(fā)展成為反流性食管炎。下面幾種情況，極易造成反流性食管炎。(1)食管、胃連接處解剖和生理抗反流屏障被破壞：食管下端括約肌是食管、胃連接處抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最為重要的結(jié)構(gòu)。它處在食管和胃的交界線上約3～5cm的高壓區(qū)內(nèi)。此處的靜息壓構(gòu)成了一個防止胃內(nèi)容物反流的壓力屏障。是一個生理作用。食管下括約肌所起的作用是：①維持一較高壓力，近端高于食管腔內(nèi)壓力，遠端高于胃內(nèi)壓力；②對其近端食管的膨脹(如吞咽的食團等)能起松弛反應(yīng)，使其壓力接近胃內(nèi)壓水平；③對一些生理性刺激起收縮反應(yīng)，以維持一高于胃內(nèi)壓的壓力，阻止胃內(nèi)容物的反流。食管下端括約肌的抗反流作用主要受神經(jīng)?體液的控制。消化道及另外的激素對它也產(chǎn)生影響。因此，臨床上可通過這一途徑用一些如胃泌素、胃動素等增加食管下括約肌收縮的藥物來改善反流的癥狀。正常人群中，腹內(nèi)壓的增加能通過迷走神經(jīng)引起食管下端括約肌的收縮，使得壓力增加而防止反流性食管炎，但當食管下端括約肌的壓力偏低及腹內(nèi)壓增加不能引起括約肌有力地收縮時，均可導致反流性食管炎。另外，擬膽堿能、多巴胺、安定、嗎啡及吸煙等均可影響食管下端括約肌的功能，以誘發(fā)反流性食管炎。(2)上皮前因素(粘液層、粘膜表面的HCO3-?濃度)、上皮因素(上皮細胞膜和細胞間的連接結(jié)構(gòu)、細胞代謝等)、上皮后因素(指組織的基礎(chǔ)酸狀態(tài)和血供情況)所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的損害，即使在正常情況下，亦可造成反流性食管的發(fā)生。(3)食管酸廓清的功能發(fā)生障礙，亦可導致反流性食管炎。食管酸廓清的功能能減少食管的粘膜浸泡在胃酸中的時間，從而達到防止反流性食管炎發(fā)生的作用，食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的兩大部分。當胃中酸性內(nèi)容物返流時，食管的繼發(fā)性蠕動就會在10～15秒內(nèi)約1～2次蠕動，幾乎排空全部的反流物。而唾液中和余下的殘留在食管粘膜陷窩中的少量酸液。唾液為弱堿性，能中和酸，其中和作用大小與唾液中HCO3-的濃度有明顯關(guān)系。如果唾液分泌量減少，則會：①減少吞咽頻率；②減低稀釋、中和及清洗食管內(nèi)酸性物質(zhì)的作用。故兩部分中哪一部分出現(xiàn)異常均可導致反流性食管炎。(4)食管粘膜是鱗狀上皮組織，對胃液中的鹽酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力。當幽門括約肌與食管下端括約肌壓力同時低下時，消化液可反流到食管，從而浸蝕鱗狀上皮發(fā)生消化作用引起炎癥。一些發(fā)生食管炎的病人體內(nèi)缺乏游離酸是因為膽汁與胰液和胃酸共同作用，刺激食管粘膜所造成的結(jié)果。反流性食管炎生理病理因素食管以把食物由口送入胃為其主要功能。食管下端和胃之間的交界處常處于關(guān)閉狀態(tài)的為賁門。交界處的粘膜，為鱗狀上皮附著的是賁門；為柱狀上皮附著的是賁門管，通常稱為胃、食管前庭段。此段起括約肌的作用，有防止胃內(nèi)容物反流的功能。它不僅允許食物進入胃，還防止胃內(nèi)容物逆流到食管。據(jù)胃食管前庭段內(nèi)的壓力測定，它在靜止狀態(tài)時腔內(nèi)壓力高于其他食管段，有靜止高壓帶之稱。吞咽動作開始后一秒鐘，此段腔內(nèi)壓力開始下降，當壓力小于0.67kPa(5mmHg)時賁門就松弛，利于食物進入胃內(nèi)。相反，當胃內(nèi)壓力升至10.67kPa(80mmHg)時，賁門并不松弛，可防止胃內(nèi)容物反流。防止胃內(nèi)容物反流不是一個單一的機理，雖然食管前庭靜止高壓帶能防止胃內(nèi)容物的反流，但因低于胃內(nèi)壓力，所以僅是抗反流因素的一種。一般認為另外還有四種因素在不同程度上也起著抗反流的作用：①銳利的食管角，相當于防止向上返流的活瓣。②膈肌如一彈簧夾，有一定的彈性和張力。③胃食管前庭段的腹內(nèi)段受膈食管膜的固定，呈萎陷狀態(tài)，難以進入胸腔，因此胸腹壓差越大，管壁靠得越攏，以防止反流。④賁門部粘膜皺襞略凸向胃腔，起防止反流活瓣的作用，因此以上因素的一種或幾種發(fā)生障礙，都將會出現(xiàn)反流。炎癥使得食管壁變得僵硬，從而導致食管清除酸的時間延緩，致使括約肌壓力下降。日久發(fā)生惡性循環(huán)，于是更多的酸易于進入食管，使食管應(yīng)激性增高，造成繼發(fā)性痙攣。這個過程為：刺激、痙攣、炎癥、再生，逐漸瘢痕、狹窄形成。反流性食管炎的西醫(yī)治療方法早期反流性食管炎進行內(nèi)科治療的目的是使食管粘膜長期不受刺激，消除或中和酸性分泌物，終止從表面粘膜傳向基底細胞的信息，達到乳頭退縮，表面上皮恢復正常，食管對酸的易感性降低，病人無燒心感。改善食管下括約肌的功能，避免胃內(nèi)容物的反流?？蓮囊韵聨讉€方面著手。（一）一般治療：①低脂飲食，少食少餐，忌煙、酒等。②由于從胃反流到食管易于在夜間病人處于水平位、頭低腳高位時發(fā)生，因此，床頭應(yīng)抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。這樣即便反流也能很快地消除。③應(yīng)用一些能增加食管下括約肌的張力、促進食管收縮、加快食物排空的藥物，如胃復安、嗎丁啉等。（二）促進食管和胃的排空：應(yīng)用甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利（c）等。（三）降低胃酸①制酸劑：可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷。應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂、甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁、奧美拉唑和蘭索拉唑等?？顾嶂委?。每小時服用抗酸劑，一方面是中和酸減少對食管粘膜的刺激，減輕疼痛。另一方面是酸被中和的同時，刺激胃竇釋放胃泌素，使食管下括約肌肌力加強，防止反流。其次，抗酸劑與酸中和后的物質(zhì)能懸浮于表面，在粘液池的頂部起屏障作用，保護胃及食管的粘膜。應(yīng)用液體抗酸劑為最好，不僅能中和胃酸，還能中和食管上的酸性液體。應(yīng)從哪些方面注意反流性食管炎的預防保健?(1)精神調(diào)護：情志失和為很多疾病的致病因素，古人對其最有認識，從“百病皆主于郁”等古語中可見一斑，憂思惱怒，郁怒傷肝，肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降，上逆而發(fā)本病。因此要保持精神愉快，心情舒暢，避免一些能引起情緒波動的刺激，使肝發(fā)揮正常的疏泄功能。《莊子刻意》中云：“平易恬淡，則憂患不能入，邪氣不能襲?！笨捎灭B(yǎng)鳥、種花、琴棋書畫等調(diào)節(jié)情志，排除憂思惱怒，達到愉快自得的目的。另外，還要適當?shù)貐⒓芋w育活動，既可流通氣血，增強體質(zhì)，又能陶冶情操，使人怡情放懷，氣機流暢。古人云：“人體欲得勞動，但不當使極欠。動搖則欲得消，血脈流通，病不得生。”但鍛煉不可過量，應(yīng)量力而行，持之以恒，方可獲益。廣大醫(yī)護工作者也應(yīng)注意對病人進行這方面的調(diào)護，用高度的責任心及愛心幫助患者，放下包袱，消除顧慮，使其慢慢達到遇事不急、不怒，用穩(wěn)定的心態(tài)面對事物，從而更能配合藥物治療，達到治愈疾病，縮短療程的目的。(2)飲食調(diào)養(yǎng)：飲食與健康的關(guān)系十分密切，因此要注意飲食衛(wèi)生，不食生冷不潔食物，不過食肥甘厚味之品，不饑飽無度。調(diào)節(jié)飲食方法主要有：①食量適當，勿饑飽無常。貪食過度或暴飲暴食，超過了脾胃的消化功能，就會導致積滯難消，脾胃失運。三餐的分配也應(yīng)合理，早餐精些，午餐量多些，晚餐宜少進，若需要夜餐，則應(yīng)以軟飯為宜，勿飽食入睡。《飲膳正要·養(yǎng)生避忌》中云：“若食飽不得便臥，即生百病”。②飲食選擇：應(yīng)以素食為主，少食葷腥之品，因五谷，蔬菜多無明顯的寒熱之偏，又易消化吸收，不易釀濕生痰，故以素為主是我國養(yǎng)生的一貫主張。另外，飲食應(yīng)順四時，合地宜，季節(jié)有四季之分，地域有四方之別，食物有寒熱溫涼之性。故選擇食療應(yīng)順四時之受，合地區(qū)之異。冬季宜多食溫熱性食物如羊肉、雞肉；夏季宜用消淡偏涼之品，如黃瓜、西紅柿；在暑季濕熱交蒸之時宜用西瓜等消暑除濕之品；秋季宜用生津潤燥之品；如蘋果、香蕉，而少用辛辣之物，以免灼傷胃陰。(3)慎起居，嚴防外邪入侵：①生活要有規(guī)律，按時作息，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠；②適寒溫，隨氣候之變，增減衣被，防迎風沐浴，涉水淋雨，久處濕地，夜深露臥，納涼取暖，也宜適度。