大三陽可以治好嗎
患者性別:
患者年齡:23
主要癥狀:大三陽
發(fā)病時間:
化驗檢查結果:
曾經治療情況和效果:大三陽可以轉陰嗎?可以治療好嗎?應該要到什么醫(yī)院去比較好?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內科
-
大三陽,即是兩對半檢查中,表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性.這種情況說明體內病毒復制活躍,傳染性強,
2012-09-06 12:30
乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥.所以乙肝應該從多方面綜合治療：
1,要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;
2,病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉氨酶不升高時才能適當活動;
3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥,調整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;
4,保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主.
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個龐大的群體,使乙肝成了一個受到全社會關注的大問題.一些不法醫(yī)療機構正是看準了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),在媒體上大打“包轉陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明：國家規(guī)定,乙肝不允許發(fā)布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫(yī)療單位看起來多么正規(guī),治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對它沒有識別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進行抗病毒治療,非但達不到治療目的,反而可能導致提前發(fā)病,甚至病情遷延發(fā)作,進一步發(fā)展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫(yī)學無限發(fā)達,任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問題是乙肝尚無根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應該治療的用現(xiàn)有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應該治療的乙肝,是因為沒有辦法治,或許將來醫(yī)學發(fā)達后就可以治療了,但現(xiàn)在不能.有的不法醫(yī)療單位的醫(yī)生就舉例子：我的一個病人肝功能正常沒治療,后來發(fā)病了.用這種方法來嚇人,以達到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個別現(xiàn)象,而更多的人是用了他的藥沒什么效果,甚至變得更嚴重了,然后他又會說：“你早點來治療就好了,現(xiàn)在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭最為活躍的狀態(tài).這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛(wèi)活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查：①兩對半；②肝功能；③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況：
2012-09-09 16:18
1.ALT升高>2×ULN且HBVDNA>2.0×104IU/ml(105copies/ml)的HBeAg陽性.
2.ALT升高>2×ULN且HBVDNA>2.0×103IU/ml(104copies/ml),e抗原（HBeAg）陰性.
3.對于有病毒血癥和ALT升高的患者或ALT為正常上限(
0.5~1×ULN)且年齡超過40歲的患者,在治療前應考慮進行肝活檢.
4.已經出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3～6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標；待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可；不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉陰藥”的神奇效果.
-
