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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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閔筱輝 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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X線顯示食管受壓向后移位,可能與以下因素有關(guān):縱隔腫瘤、心臟疾病、食管周圍組織病變、脊柱病變、某些全身性疾病。身體不適時,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2012-08-20 12:30
1.縱隔腫瘤縱隔內(nèi)的腫瘤,如胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤等,體積增大時可壓迫食管導(dǎo)致移位。
2.心臟疾病如左心房增大,常見于二尖瓣狹窄等,可使食管受壓。
3.食管周圍組織病變例如食管周圍的淋巴結(jié)腫大、膿腫等。
4.脊柱病變脊柱側(cè)彎或后凸畸形,可能影響食管位置。
5.某些全身性疾病如甲狀腺腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及縱隔時,也可能出現(xiàn)這種情況。
食管受壓向后移位的原因較多,需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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X線顯示食管受壓后移一般照的是病人左側(cè)位,X線束從病人左側(cè)照射,這時食管和氣管和胃位于心包的后面,前胸壁和肋骨位于心包的前面.由于正常人的心臟都不是正位的,而是向右心室向前旋轉(zhuǎn)了一個角度,因此,從正面看,右心室位于正前方,左心室位于左下方,右心房位于右后方,左心房位于正后方.所以,當(dāng)X線束從左側(cè)照射時,正常人的心臟,可以看見的是最外一層是前胸壁,肋骨,心包膜,心包中間依次是,右心室露出一個頭,左心室絕大部分,左心房位于最后面,左心房則有時可看不見.左心房心包后面可見清晰地食管影緊接著由上而下,氣管影和胃泡一般也可見.如果左心房膨脹增大,超過一定程度,即會向后壓迫食管,于是X線上可顯示清楚地食管受壓彎曲向后移,弧度與左心房膨脹的弧度吻合.教科書上,影像科臨床上一般把病人位于左側(cè)位的X片顯示的食管后壓移位作為診斷心臟左心房增大病變的主要診斷標(biāo)志之一.
2012-08-22 22:57
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