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經(jīng)過治療明顯好轉(zhuǎn)，可以改為口服治療，支原體檢查可疑確診是否支原體感染，但結(jié)果哪怕陽性也不代表肯定是感染，現(xiàn)在癥狀改善，并不影響后續(xù)治療。

支原體肺炎,是由支原體（MP）感染引起的,基本病程間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變,臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥.MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對(duì)癥治療,抗生素的應(yīng)用,腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面.
1.一般治療⑴呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1～2個(gè)月之外.嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎.⑵護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物.⑶氧療對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧.其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.
2.對(duì)癥處理⑴祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì).但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.⑵平喘對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,
4～6mg/(kg·次),每6h1次；亦可用舒喘靈吸入等.
3.抗生素的應(yīng)用⑴大環(huán)內(nèi)脂類抗生素以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素,螺旋霉素,麥迪霉素,白霉素等.其中又以紅霉素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定.⑵四環(huán)素類抗生素MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環(huán)素對(duì)骨骼和牙生長(zhǎng)的影響⑶氯霉素和碘胺類因?yàn)橹委烳P感染的療程較長(zhǎng),而氯霉素類,磺胺類抗菌藥物毒副作用較多⑷氟喹酮類4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用對(duì)急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張,肺間質(zhì)纖維化,支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素近年來國(guó)外對(duì)肺炎支原體疫苗進(jìn)行了不少研究,制備了滅活疫苗及減毒活疫苗.Wenzel(
1977)觀察福爾馬林滅活的肺炎支原體疫苗,有一定效果