食道癌手術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理?
得了食道癌,進(jìn)行手術(shù)的治療,手術(shù)后不知怎么護(hù)理?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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保持胃腸減壓管通暢,密切觀察胸腔引流量及性質(zhì),嚴(yán)格控制飲食,食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。選擇有效的抗生素抗感染,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。
2013-04-15 23:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1.保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦?,則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無(wú)異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
3.嚴(yán)格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液,減少輸液量。手術(shù)后第5日,如病情無(wú)特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開(kāi)水,如無(wú)不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量。
4.觀察吻合口瘺的癥狀食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。目前多選用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切、滿(mǎn)意。
5.作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2、冬蟲(chóng)夏草等補(bǔ)益元?dú)獾闹兴?,手術(shù)前服用能夠縮小瘤體,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率,術(shù)后服用能增加白細(xì)胞,加速身體恢復(fù),減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量。
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