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大便有血但找不到原因怎么辦?

柯大夫你好 我之前便血大概半個月了,每天去廁所都很害怕。覺得可能是什么腸道的惡性病,平時不容易發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)便血就是什么癌癥晚期。因為我也沒有什么疼痛感,應(yīng)該不是肛裂或痔瘡吧。在家人的勸說和陪同下,我去做了纖維結(jié)腸鏡,但是也沒找到明確的便血原因,我想問問會不會是小腸出血?需要不需要做小腸鏡?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    樊祥偉 主治醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    對于便血,醫(yī)生會根據(jù)便血的量、便血的性質(zhì)(如鮮紅、暗紅或黑色,不沒有血塊)、伴發(fā)的全身癥狀情況等,初步分析出血的可能來源。然后才選擇相應(yīng)的檢查方式,再確定是否需要進(jìn)行小腸方面的檢查。 如果便出為鮮血,少量,沒有其他相關(guān)全身癥狀。則多考慮為肛門或直腸末段病變,結(jié)腸鏡檢查已足夠了,甚至于到肛腸科就診,醫(yī)生在門診直接應(yīng)用肛窺鏡檢查就可解決問題了。 如果從臨床癥狀上分析,出血可能來源于較高的結(jié)腸腸段或小腸,則如果結(jié)腸未發(fā)現(xiàn)可以解釋出血的病變,則應(yīng)用進(jìn)行小腸方面的檢查了,包括膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、CT小腸成像或血管造影、同位素掃描等。前述各種檢查均有其優(yōu)勢及劣勢,并依是否存在活動性出血,以及出血的速度,病變的可能性質(zhì)而在方法選擇與檢查時間選擇上會有所側(cè)重。

    2013-03-01 15:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你說的情況考慮,可能是肛周疾病,需要看肛腸科醫(yī)生先做直腸指診,如果有懷疑的話,可以考慮做肛鏡或者是腸鏡的,找到病因積極藥物治療的。

    2013-03-08 15:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小腸出血?   小腸出血(small intestinal bleeding)包括十二指腸、空腸和回腸出血,約占整個消化道出血的1%一5%。由于小腸長達(dá)4—6m,腸襻間相互重疊,蠕動和收縮使小腸段在腹腔內(nèi)位置變化不定,加上小腸出血常常是慢性或間隙性的,且目前所有的內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查尚不能對小腸出血進(jìn)行準(zhǔn)確的定位和定性。因此,小腸出血的診斷仍是一個棘手的問題,臨床上常常為此而延誤治療。 查看全文»

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