狠狠躁狠狠躁视频专区,五月丁香六月色欲AV,激情五月天 AV

心肺驟停,高血壓型心臟病,心率失常,心臟擴(kuò)大，是否能成立？

2012-07-18 20:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別:女
患者年齡:83歲
主要癥狀:呼吸困難
發(fā)病時(shí)間:8月4日
化驗(yàn)檢查結(jié)果:身體各器官一切正常
曾經(jīng)治療情況和效果:在家不慎摔倒,經(jīng)醫(yī)院檢查右股骨頸骨折,右股骨大轉(zhuǎn)子粉碎性骨折.住院后經(jīng)手術(shù)前全面檢查,身體一切正常,醫(yī)院鑒于上述情況建議股骨頭置換手術(shù),手術(shù)順利,72小時(shí)也未病變,傷口愈合好.在手術(shù)后的第15天準(zhǔn)備快出院時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難,不到10分鐘就搶救無效死亡了.院方給出的死因是:心肺驟停,高血壓型心臟病,心率失常,心臟擴(kuò)大.
我想請教的是:一,患者雖年老血壓偏高,但藥物控制的比較好,從入院開始到去世血壓一天量兩次分別是:140/90 140/80, 110/70 110/70, 130/80 140/80, 135/80 140/80, 160/90 150/80, 130/70 140/80, 130/75 140/70, 140/80 130/70, 140/70 140/80, 140/80 140/80, 140/80 130/80, 160/80 140/80, 150/100 150/110, 140/80 140/80, 130/80 130/80, 130/70 130 80, 115/75 115/75, 100/60 105/65, 100/60 100/70, 去世當(dāng)天的血壓是100/60 100/70,手術(shù)前做的彩色超聲心動圖檢查正常.首先,醫(yī)院給出的高血壓心臟病是否合理有依據(jù)?再者,在檢查一切正常的情況下患者突然死亡,院方給出的死因:“心肺驟停,高血壓型心臟病,心率失常,心臟擴(kuò)大,”是否能合理解釋患者突然死亡這一事實(shí),給出的理由能否成立?
二,患者手術(shù)后剛開始幾天每天輸四瓶液體,后減成三瓶,分別是:1,0.9%氯化鈉250ml,頭孢呋辛鈉,2,10%葡萄糖500ml維C,維B6,3,復(fù)合氨基酸250ml.患者去世的那天醫(yī)院給加了四瓶液體成了七瓶液體,多加的藥物液體分別是:0.9%氯化鈉250ml,脂肪乳250ml,血漿200ml,5%碳酸氫鈉200ml,10%氯化鉀1g四支,利巴韋林0

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

心血管一科

根據(jù)您提供的情況，高血壓型心臟病導(dǎo)致心臟驟停從而引起死亡是成立的。長期性的高血壓且高血壓控制的不到位是會影響到心臟結(jié)構(gòu)，循環(huán)的阻力增加從而使得心臟負(fù)荷增大。所以高血壓在晚期的時(shí)候，血壓得不到控制，會引發(fā)高血壓心臟病或者其他并發(fā)癥。高血壓型心臟病會導(dǎo)致心率失常，心臟驟停的癥狀出現(xiàn)。
2012-07-19 12:30

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

張玉印主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

三級甲等

胃腸外科

根據(jù)上述檢查分析,高血壓,心臟病是不能成立的,此情況是不能排除急性心梗引起的可能,輸液所應(yīng)用的藥物是沒有影響的,綜合分析,應(yīng)注意輸注液體過快引起急性心衰的可能的,也不能排除心臟上皮脫落引起的急性梗塞的可能的。
2012-07-19 12:30

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

郭星星

山西省人民醫(yī)院

三級甲等

急診燒傷科

高血壓性心臟病,是指由于血壓長期的升高使得左心室負(fù)荷逐漸加重,左心室因代償而出現(xiàn)逐漸肥厚,和擴(kuò)張而形成的器質(zhì)性心臟病,高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年后或是十余年后,根據(jù)心功能變化的情況可以分為心功能代償期和新功能失代償期,在心功能代償期,病人可以無明顯的自覺癥狀,但在心功能是代償期,則出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,病人開始時(shí)候僅僅在勞累和說話過多的時(shí)候出現(xiàn)心悸,氣喘,咳嗽,以后癥狀逐漸加重,這些癥狀都是陣發(fā)性的加重,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰,中帶血,嚴(yán)重者可以并發(fā)急性肺水腫.病因病理,高血壓分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的,各種高血壓達(dá)到一定的時(shí)間和程度是左心室負(fù)荷加重,繼而發(fā)生左心室肥厚,增大和功能不全,就可以成為高血壓性心臟病.
本病的預(yù)防：
1.本病是由于血壓長期的升高導(dǎo)致的心臟后負(fù)荷加重誘發(fā)的心臟損害,長期的系統(tǒng)的降壓治療且能預(yù)防本病的發(fā)生,發(fā)展.
2.長期的正規(guī)的抗高血壓治療使得肥大的心臟的損害程度改善,甚至完全恢復(fù)正常的狀態(tài),單純降壓目的忽視心臟保護(hù)的治療發(fā)案是不全面和不科學(xué)的
2012-07-19 12:30

咨詢相關(guān)醫(yī)生

就醫(yī)問藥

針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頸骨折? 　　股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占查看全文»

疾病癥狀：疼痛骨壓痛

推薦醫(yī)生 更多»

傅中國
主任醫(yī)師 教授

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長：四肢、骨盆骨折，脊柱骨折、脫位合并截癱，肩關(guān)節(jié)外科矯形詳情»
沈洪興
主任醫(yī)師 教授

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

擅長：復(fù)雜頸椎病的診治，頸椎微創(chuàng)外科和頸椎翻修手術(shù)；脊柱側(cè)彎畸形，詳情»
沈企勛
主任醫(yī)師 教授

上海市第十人民醫(yī)院

擅長：四肢、脊柱骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折脫位，手外傷的診治詳情»