甲亢服了同位素后無效還能再服同位素嗎
●患者性別:男
●患者年齡:49
●詳細(xì)病情及咨詢目的:甲亢已服同位素?zé)o效能再用同位素治療嗎
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間 半年
●目前一般情況:瘦,能吃
●病史:一年
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:甲亢,服藥過敏
●輔助檢查:按三甲醫(yī)院要求已化驗(yàn)診斷
●其它:無
吃了治療甲亢藥,但過敏反應(yīng)厲害,全身大包?,F(xiàn)在用同位素也無效,還能改用別的治療甲亢藥嗎?什么藥能抗過敏又能治療甲亢。請(qǐng)告知。謝謝!
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果藥物治療無效可以考慮手術(shù)治療。 甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多,促進(jìn)精、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗?;谝陨显颍卓翰∪说娘嬍潮仨氉⒁飧邿崃?、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗。改善全身狀況。 一)三高一忌一適量;指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補(bǔ)充鈣、磷等。
2012-10-24 15:19
1)增加熱量供應(yīng);每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗、每日能量供給12 540~14 630干焦
(3 000~3 500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
2)保證蛋白質(zhì)供給;每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15克,但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白.
3)注意維生素供給宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。
4)適當(dāng)鈣、磷供給;為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給尤其是對(duì)癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。
5)忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘刻存在,甲狀腺激素加速臺(tái)成,因而碘可誘發(fā)甲亢可使田亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和自碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。 二)增加餐次;為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外兩餐問增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂。 三)膳食調(diào)配
1)宜選食物:根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種合淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等、低鉀時(shí),可多選橘子、蘋果等.
2)忌選食物;忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡賑昆市、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬局用.
3)注意食物的性味功能從中醫(yī)觀點(diǎn)來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物,如公雞等。
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術(shù)治療。三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種治療需根據(jù)病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經(jīng)??醇卓旱膬?nèi)分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對(duì)于多數(shù)甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術(shù)治療。因?yàn)榉派湫缘庵委熓怯梅派湫栽刂委?,其治療后遺留問題最多,治療后甲減發(fā)生率達(dá)60%以上。甲狀腺手術(shù)前要先經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定,否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過程如下:一、先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療2至3個(gè)月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個(gè)療程。二、如果藥物治療半年以內(nèi)甲亢病情不穩(wěn)定,可以試改用放射性碘治療或手術(shù)治療。如果無放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術(shù)治療。三、無論采用哪種治療方案,治療后都不能長期不看病,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的隨診下,以便更好地調(diào)整后續(xù)治療。許多病人不了解相關(guān)知識(shí),看病及治療非常盲目,常出現(xiàn)不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應(yīng)癥掌握不當(dāng),放射治療后很快發(fā)生甲減。
2012-10-28 00:57
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什么是過敏反應(yīng)? 過敏反應(yīng)(anaphylaxis)又稱過敏癥或超敏反應(yīng),是一種急性的、全身性的、嚴(yán)重到甚至危及生命的變態(tài)反應(yīng),是在患者以前被某種變應(yīng)原致敏后再次接觸同一變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞表面的相應(yīng)特異性IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)這些細(xì)胞快速脫顆粒釋放大量炎癥介質(zhì),引起急性迅猛的血管舒張、通透性增加,內(nèi)臟和支氣管平滑肌收縮,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸道痙攣,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。 查看全文»
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