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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張藝 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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老年性陰道炎是因絕經(jīng)后雌激素水平降低,陰道局部抵抗力下降,細(xì)菌易入侵引發(fā)的炎癥。常見癥狀有陰道分泌物異常、瘙癢等。治療方法多樣。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2012-08-28 21:31
1.補(bǔ)充雌激素:可局部使用雌三醇軟膏等。
2.局部抗菌治療:如甲硝唑栓劑、克林霉素軟膏等。
3.陰道沖洗:在分泌物多的時(shí)候,可用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗。
4.坐浴:可用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴。
5.增強(qiáng)營養(yǎng):多進(jìn)食高蛋白食物,補(bǔ)充維生素A、B,促進(jìn)潰瘍愈合和炎癥消退。
老年性陰道炎的治療需綜合多種方法,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇適合自己的治療方式。同時(shí),注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎,是一種非特異性陰道炎.主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下,致病菌感染所致的陰道炎癥,嚴(yán)重時(shí)可引起陰道狹窄甚至閉鎖.(一)治療原則上應(yīng)是提高陰道的抵抗力,抑制細(xì)菌的生長.
2012-08-29 23:23
1.雌激素治療局部使用雌激素制劑有直接的治療效果.可選用僅有局部作用的雌三醇軟膏(商品名:歐維婷ovestin),每晚陰道用藥0.5g(含有0.5mg雌三醇);普羅雌烯更寶芬(更寶芬)每晚陰道用藥1?;蚵揉嵌?普羅雌醚(可寶凈)每晚陰道用藥1粒.結(jié)合雌激素(倍美力)軟膏和己烯雌酚軟膏局部使用時(shí)即有局部作用也有全身作用,每晚陰道用藥0.25~0.5mg.口服雌激素除治療老年性陰道炎外,還有助于緩解更年期癥狀,對老年婦女的心血管及骨骼系統(tǒng)也有益處,但使用雌激素時(shí),應(yīng)首先排除雌激素禁忌證,如乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌等.口服雌激素類制劑尼爾雌醇1~2mg,2周1次,可長期服用.或用天然雌激素,結(jié)合雌激素(倍美力),戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂)或替勃龍(利維愛)
.2.局部用抗菌藥一般性外用藥甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,每晚1次陰道內(nèi)用藥.
7~10天為1個(gè)療程.也可陰道內(nèi)置各種栓劑,如復(fù)方克林霉素(氯潔霉素),益康唑/莪術(shù)油/冰片(保婦康),保菌清等.亦可自制復(fù)方氯霉素軟膏(方法:氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32萬U或己烯雌酚32mg+魚肝油240ml+凡士林120g),將帶線棉球涂藥后置于陰道內(nèi)8~12h后,自行拉線取出.隔天1次,共3~4次.
3.抹洗陰道在陰道炎癥分泌物較多時(shí)可考慮先用陰道抹拭去除過多的分泌物后再放藥.在無以上有效藥物可供使用時(shí),為增加陰道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰道,或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,1次/d;無醫(yī)療條件者可用食醋60ml加入溫開水中坐浴.但在有以上有效藥物可供使用時(shí),不提倡常規(guī)行陰道沖洗.
4.營養(yǎng)全身應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白食物,并投予維生素A,維生素B,有利于陰道潰瘍愈合,炎癥消退.
5.中藥治療以滋補(bǔ)肝腎,清熱止帶為主.對肝腎陰虛者可用熟地黃15g,山藥15g.山茱萸15g,茯苓10g,牡丹皮10g,澤瀉10g,知母10g.或用中成藥治帶片,每次服5~8片,
2~3次/d.或知柏地黃丸口服,每次1~2丸,2次/d.中藥治療講究預(yù)防與調(diào)護(hù),注意外陰清潔,忌辛辣飲食,調(diào)和情志,保持樂觀心理.
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