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咳嗽出血伴右胸悶的原因及應(yīng)對措施

咳嗽出血伴右胸悶的原因及應(yīng)對措施

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳必桂 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    咳嗽出血且右胸悶可能由多種原因引起,如呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、心血管疾病等。建議盡快前往醫(yī)院進行檢查,明確病因。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.呼吸道感染多由病毒或細菌引起,炎癥刺激導(dǎo)致咳嗽、胸悶,嚴重時可能損傷黏膜引起出血。治療以抗感染為主,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛。
    2.肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染肺部,常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平。
    3.支氣管擴張支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,易反復(fù)咳嗽、咳血。治療包括抗感染及對癥處理。
    4.肺癌腫瘤侵犯組織,導(dǎo)致咳嗽、胸痛、咯血。早期手術(shù),晚期綜合治療。
    5.心血管疾病如心力衰竭等,也可能出現(xiàn)上述癥狀。需要針對心血管疾病進行治療。
    出現(xiàn)咳嗽出血伴右胸悶不可輕視,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。

    2013-09-05 19:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    咳血是指喉部以下的呼吸器官出血,經(jīng)咳嗽動作從口腔排出。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶,診斷較易。有時鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血。大量咯血還須與嘔血相鑒別??妊?hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,經(jīng)咳嗽動作從口腔排出??妊紫软毰c口腔、咽、鼻出血鑒別??谇慌c咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶,診斷較易。有時鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血,如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別。前者常有肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感、胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰,一般無柏油樣便;后者常有消化性潰瘍、肝硬化等病史,出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀,嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色,混有食物殘渣、胃液,有柏油樣便,可在嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)天。
    1.支氣管疾病常見的有支氣管擴張(結(jié)核性或非結(jié)核性)、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍等。
    2.肺部疾病常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等,較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。
    3.心血管疾病較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等引起肺動脈高壓時,也可發(fā)生咯血。
    4.其他血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結(jié)締組織病(如結(jié)節(jié)性多動脈炎);子宮內(nèi)膜異位癥等??妊殡S下列癥狀,有提示診斷的意義:
    1.伴發(fā)熱,可見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。
    2.伴胸痛,可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結(jié)核、支氣管癌等。
    3.伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。咳嗽出血是什么原因4.伴皮膚粘膜出血,須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結(jié)締組織病等??人猿鲅鞘裁丛?.伴黃疸,須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。[家庭應(yīng)急處理]折疊編輯本段1.絕對臥床休息,咳血時應(yīng)平臥,睡患側(cè)以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不張的發(fā)生。
    2.安慰病人、細心解釋、消除思想顧慮,鼓勵病人咳出殘留在呼吸道中的陳舊性血液,以免阻塞呼吸道而發(fā)生窒息性死亡。
    3.攝取易消化性食物如流質(zhì)或半流質(zhì),保持大便通暢以免便時費力,再次咯血。
    4.適當給予鎮(zhèn)靜藥物如口服安定2.5~5mg,每日3次或苯巴比妥0.3g,每日3次。
    5.止咳藥物應(yīng)用,大咯血時一般不用鎮(zhèn)咳藥物,咳嗽劇烈妨礙止血時,可在血咯出后口服咳必清25mg或復(fù)方桔梗散一片。
    6.止血藥物應(yīng)用如云南白藥0.3~0.6g,每日3次口服或安絡(luò)血片劑2.5mg,每日3次。
    7.上述止血效果不好或咯血量較大時應(yīng)速送醫(yī)院進一步救治。
    我也不知道對不對,希望大家能來補充。建議馬上前往醫(yī)院就診,不可耽誤。

    2013-09-12 01:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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