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下肢深靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn).該病一直在臨床上深受重視.19世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家魏爾嘯（VIRCHOW）提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài).但在臨床中發(fā)現(xiàn),左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢,特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成.血管外科學(xué)認(rèn)為左與右之比為2-3：1.臨床觀察對(duì)600余例下肢靜脈血栓患者治療總結(jié)發(fā)現(xiàn)：左與右之比為7-8：1.其主要原因是左髂總靜脈受到了右髂總動(dòng)脈跨越時(shí)的擠壓而形成了凹.有時(shí)下肢深靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命.下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理心理護(hù)理臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)此類患者大多出現(xiàn)不同程度的精神緊張,恐懼,憂郁或煩躁,易,怒等情緒.我們對(duì)不同患者,采取不同護(hù)理措施：
1,精神緊張,有恐懼心理患者的護(hù)理：俗話說：“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”.要主動(dòng)關(guān)心患者病情變化,使其消除思想壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.
2,憂郁型患者的護(hù)理：護(hù)士反復(fù)進(jìn)行開導(dǎo)安慰,說明憂則氣郁,思則氣結(jié),而人體以氣機(jī)調(diào)暢為貴,氣行則血行,氣機(jī)郁結(jié),則易致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,不利治療.3煩躁易怒型患者的護(hù)理：護(hù)士要給予耐心說服和安慰,向其講解怒而傷肝,而肝主疏泄,肝郁氣結(jié),則氣血運(yùn)行不暢,同樣可以導(dǎo)致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通而加重病情的道理,使其配合治療.常規(guī)護(hù)理1,密切觀察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,積極處置.
2,抬高患肢：急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°,以利靜脈回流,減輕水腫.
3,避免碰撞傷肢：在護(hù)理過程中囑患者注意安全,嚴(yán)防再次碰撞傷.
4,加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)：急性期患者需大量靜注擴(kuò)血管,抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素.為保護(hù)靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生.
5,預(yù)防并發(fā)癥：高熱患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,粘膜潰瘍者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石臘油,保持皮膚清潔,經(jīng)常更換體位,防止褥瘡發(fā)生.
6,飲食護(hù)理：應(yīng)給予高維生素,高蛋白,高熱量,低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情.