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霉菌性陰道炎由霉菌感染引起。其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎。醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染，因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者?；颊卟荒苊つ坑盟?，尤其是抗生素類藥，經(jīng)常使用會(huì)產(chǎn)生抗藥性。能用中藥的婦凈丹置于陰道深處，使藥物直接和患病處接觸，殺菌徹底，無副作用，更不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，一般兩到三個(gè)療程就能康復(fù)了。

霉菌性陰道炎有哪些臨床表現(xiàn),如何診斷?霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢,白帶明顯增多.患者的瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重,時(shí)發(fā)時(shí)止.霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴(yán)重者坐臥不寧,寢食難安.患者還可有陰道灼痛感,排尿時(shí)尤其明顯.炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)尿頻,尿痛,性交痛.白帶增多是本病的另一主要癥狀.白帶一般質(zhì)地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄.典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀.婦科檢查時(shí)見：依病情輕重不同,小陰唇,陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫.陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍.如果癥狀典型,作出診斷并不難,但常規(guī)還應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查以確診.常用的方法是懸滴法：將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上,取少量分泌物置于其中,放顯微鏡下直接鏡檢,如找到假菌絲及芽孢,即說明此時(shí)念珠菌處于致病狀態(tài),可以確診為霉菌性陰道炎.如果患者癥狀可疑,但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng).雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌,并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素,患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染,但很多時(shí)候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來.當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時(shí),其被感染率為80%；與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會(huì)被感染.也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時(shí),其配偶也要同時(shí)接受治療的原因.另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑.接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時(shí),即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎.首先你要了解它的情況,其實(shí)這跟感冒一樣的普便,你大可不必要這么緊張的,不過平時(shí)要注意一些便是了.先跟你說說什么是霉菌性陰道炎吧!不是有句話說知已知彼,百戰(zhàn)百勝嗎?哪些人群易患霉菌性陰道炎?據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%～20%的健康婦女陰道內(nèi)帶有白色念珠菌.那么在什么情況下會(huì)使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢?
(1)大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的.廣譜抗生素的大量,長期應(yīng)用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖.隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高.
(2)妊娠：妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時(shí)明顯升高,這會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環(huán)境；同時(shí),妊娠可使細(xì)胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病.據(jù)統(tǒng)計(jì),1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右.
(3)糖尿病：患糖尿病后,體內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長繁殖.
(4)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇：長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇會(huì)使白細(xì)胞吞噬能力下降,減低機(jī)體免疫力；同時(shí)皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加.
(5)應(yīng)用免疫抑制劑：會(huì)使機(jī)體免疫力下降,易患霉菌性陰道炎.
(6)應(yīng)用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用.這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長.
(7)患嚴(yán)重疾病使抵抗力下降,或復(fù)合維生素B缺乏時(shí),也容易發(fā)生霉菌性陰道炎.此外,也有人認(rèn)為口服避孕藥會(huì)使霉菌性陰道炎的發(fā)生率增加.霉菌性陰道炎會(huì)傳染嗎?雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌,并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素,患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染,但很多時(shí)候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來.當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時(shí),其被感染率為80%；與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會(huì)被感染.也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時(shí),其配偶也要同時(shí)接受治療的原因.另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑.接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓?共廁所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時(shí),即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎.霉菌性陰道炎有哪些臨床表現(xiàn),如何診斷?霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢,白帶明顯增多.患者的瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重,時(shí)發(fā)時(shí)止.霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴(yán)重者坐臥不寧,寢食難安.患者還可有陰道灼痛感,排尿時(shí)尤其明顯.炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)尿頻,尿痛,性交痛.白帶增多是本病的另一主要癥狀.白帶一般質(zhì)地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄.典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀.婦科檢查時(shí)見：依病情輕重不同,小陰唇,陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫.陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍.如果癥狀典型,作出診斷并不難,但常規(guī)還應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查以確診.常用的方法是懸滴法：將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上,取少量分泌物置于其中,放顯微鏡下直接鏡檢,如找到假菌絲及芽孢,即說明此時(shí)念珠菌處于致病狀態(tài),可以確診為霉菌性陰道炎.如果患者癥狀可疑,但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng).怎樣治療霉菌性陰道炎?治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療.
(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.
(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,
10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.
(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.
(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.
(6)中草藥治療：使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥.