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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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這是胃鏡活檢做得關于幽門螺桿菌的檢查。就是說你合并的有幽門螺桿菌感染,你最好抗HP治療,單純萎縮性胃炎也不要緊,建議你定期復查,必要時再次活檢。
2013-06-15 13:30
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎,慢性萎縮性胃炎又可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者萎縮性改變在胃內呈多灶性萎縮,以胃竇為主,多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來,后者萎縮性改變主要在胃體,多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來,臨床表現(xiàn)為腹脹、上腹痛或上腹部不適、早飽感、稍微多食則腹脹更明顯,甚至出現(xiàn)噯氣、惡心、消化不良、疲乏,消瘦,納差,貧血等癥狀,萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在中國少見。本病無特異體征,上腹部可有輕度壓痛。慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀,有癥狀者也缺乏特異性。一般來說,常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):
2013-06-21 02:45
(1)胃脘部脹滿在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,噯氣頻頻。
(2)胃脘部疼痛胃脘部疼痛可以單獨出現(xiàn),但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。
(3)燒心及消化不良癥狀患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適。常常出現(xiàn)食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進食后感胃脘脹滿不適或消化不良。
(4)大便異常及虛弱癥狀大便以秘結多見,常數(shù)日1次,少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏。病程較久者可出現(xiàn)消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。
(5)貧血可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養(yǎng)不良,鐵劑補充不足所致,后者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。
一般為輕、中度貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力,眼結膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等。
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