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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
結(jié)直腸肛門外科
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痔瘡分幾種,其癥狀均不完全相同,歸納起來,不外以下幾點:首先大便出血,時時發(fā)作,感覺有東西脫出肛門外,或肛門外腫痛,分泌物增加,經(jīng)常污染內(nèi)褲,即大致認為患了痔瘡。其次,內(nèi)痔期的主要表現(xiàn)是大便時出血,且血量較多,有時點滴而下,并常有噴射狀便血,無疼痛及其他不適,出血日久、量多可引起輕度貧血,甚則可見頭昏目眩,氣短疲乏無力,精神不佳;而內(nèi)痔到中期,便時即有痔核脫出肛門外,便后痔核可自行還納肛門中;三期內(nèi)痔(即內(nèi)痔晚期),大便后痔核脫出肛門外,不能自行還納肛門內(nèi),需借手的外力,或經(jīng)休息后才能還納肛門,咳嗽、勞動、努力、勞作或疲勞過度,均可脫出肛門外,且分泌物增多,肛門濕潮不舒。
2013-09-08 15:12
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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內(nèi)痔的主要癥狀為便血,較大的內(nèi)痔伴有脫垂,由于病程的長短不同,可以分為下列各期。初期:痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點滴不已,無疼痛,不脫出,以便血為特征。中期:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時痔核脫出肛外,便畢自行回納,便后出血或多或少。后期:痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內(nèi)痔),便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不再出血。肛門痔瘡癥狀合并癥:中后期者可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核急性血栓性嵌頓時,可致腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛漏等證。長期的便血,可引起貧血。外痔發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴大曲張或反復(fù)發(fā)炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規(guī)則。外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感。根據(jù)其發(fā)展過程,可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等。贅皮外痔:肛門邊緣處贅生皮瓣,逐漸增大,質(zhì)地柔軟,一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感,偶爾染毒而腫脹充血時,才覺疼痛,俟腫脹消失后,贅皮依然存在。靜脈出張性外痔:多因中后期內(nèi)痔反復(fù)脫出,或因經(jīng)產(chǎn)婦妊娠時腹壓增高等,而致淺部靜脈及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齒線以下痔外靜脈叢擴大和曲張而成。它的臨床表現(xiàn):局部有橢圓形或長形腫物,觸之柔軟,平時不明顯,在排便或下蹲增加腹壓時,腫物體積增大呈暗紫色,按之較硬,便后或經(jīng)按摩后腫物體積可縮小變軟。一般僅有墜脹感無疼痛,如便后腫物不縮小,引起周圍組織水腫時則有疼痛。有靜脈出張性外痔的患者,多伴有內(nèi)痔。血栓性外痔:因便秘而在排便時用力過猛,或劇烈運動后,致痔外靜脈破裂、血快凝結(jié)而形成血栓。它的臨床表現(xiàn):肛門部突然劇烈疼痛,并出現(xiàn)一腫物,這腫物十分敏感,稍觸碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等動作時均可加重疼痛。混合痔:它是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔。具備內(nèi)痔、外痔的共同特點。
2013-09-11 19:06
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