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卵圓孔未閉應如何處理

卵圓孔未閉應如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃曉渝 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    卵圓孔未閉是一種常見的心臟結(jié)構(gòu)異常。其閉合情況受多種因素影響,包括年齡、未閉孔大小、有無癥狀等。身體不適時,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
    1.疾病介紹:卵圓孔一般在出生后一年內(nèi)自然閉合,若未閉合可能與發(fā)育有關。
    2.自然閉合:多數(shù)嬰兒的卵圓孔未閉在一歲內(nèi)有自行閉合的可能。
    3.定期檢查:對于未閉合者,應定期進行心臟超聲檢查,監(jiān)測變化。
    4.治療時機:3歲仍未閉合,若出現(xiàn)相關癥狀或卵圓孔較大,需考慮治療。
    5.治療方法:可選擇介入封堵術,創(chuàng)傷小,恢復快。
    6.藥物輔助:若存在相關并發(fā)癥,可能會使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,需遵醫(yī)囑。
    總之,發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉不必過于驚慌,定期檢查,根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式。

    2013-11-11 21:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陸維靈 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級甲等

    保健科

    卵圓孔未閉無分流時對人體是沒有影響的,但出現(xiàn)明顯分流時會引起血流動力學的改變.卵圓孔未閉有可能引起不明原因的腦缺血,其病理機制為腦的矛盾栓塞,即靜脈系統(tǒng)的栓子通過動靜脈系統(tǒng)之間的異常通道進入動脈系統(tǒng),造成動脈系統(tǒng)栓塞.卵圓孔未閉的治療方法,如果出現(xiàn)矛盾血栓或者反復發(fā)作的腦缺血表現(xiàn)需要介入治療.其適應癥和禁忌癥為:
    1,卵圓孔未閉介入治療的適應癥,有下列適應癥之一者:①PFO伴或不伴房間隔瘤,或伴右向左分流時或靜脈聲學造影示造影劑Valsalva動作時TTE或TEE證實有右向左分流.②PFO合并不明原因的腦栓塞.③PFO合并不明原因TIA或顱內(nèi)缺血性病變.④PFO合并不明原因的顱外血栓栓塞.⑤PFO合并靜脈系統(tǒng)血栓引起腦梗塞者.⑥外科手術封堵PFO后仍然有殘余PFO.⑦房間隔瘤合并多孔房缺引起腦梗塞者.
    2.卵圓孔未閉介入治療的禁忌癥①任何可以找到原因的腦栓塞情況如心源性,周圍血管系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),血管炎,高血凝狀態(tài).②抗血小板或抗凝治療禁忌如3月內(nèi)有嚴重出血情況,明顯的視網(wǎng)膜病,有顱內(nèi)出血病史,明顯的顱內(nèi)病.③下腔靜脈或盆腔靜脈血栓形成導致完全梗阻,全身或局部感染,敗血癥,心腔內(nèi)血栓形成.④妊娠.

    2013-11-13 23:54
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