如何治療肝癌晚期的并發(fā)癥？
女，50歲，病情10年左右，早期診斷是肝硬化，腹水。2010年7月檢查為肝癌晚期。腹水嚴(yán)重，腹脹，口干，最近一周出現(xiàn)雙腳水腫，肝區(qū)疼痛，腹瀉，進食后右肝上區(qū)疼痛，排尿一天只有三次，尿色呈黃。特別是晚上肝區(qū)疼痛加劇。手腳發(fā)熱，進水后肝區(qū)也疼，全身乏力?，F(xiàn)在在醫(yī)院治療，打點滴，輸液丹紅 、甲硫氨酸維B1注射液，口服肌苷片、葡醛內(nèi)脂片（肝太樂）、螺內(nèi)酯片、維生素B6片，但是還是排不出尿，打了呋塞米注射液能排一點，上個五次廁所后就沒有了。有沒什么能夠利尿的中草藥，或者能夠減輕肝區(qū)疼痛，吃后不增加腹脹，緩解雙腳水腫的藥？ 感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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對于患者的情況，因為腹水它是肝癌中比較常見的并發(fā)癥，在治療上的話，一般是適當(dāng)?shù)睦?、補充一下蛋白、進行低鹽的飲食來作為原則的，因為現(xiàn)在的靜推速尿的效果沒有很理想，服用中草藥也比較難達到比較快速的效果，所以，患者可先口服雙克還有螺內(nèi)酯來進行，再配合一下中醫(yī)的內(nèi)科來進行綜合的治療，這些可以控制患者病情的發(fā)展、改善患者的腹脹、疼痛等情況，如患者靜脈來點滴華蟾素注射液、服用復(fù)方木雞合劑與扶正消水湯、用軟堅散結(jié)等可活血化瘀的藥物等，效果都比較好。
2013-04-17 11:18
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回答2
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陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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晚期肝癌患者的大量腹水是多種原因造成的，尿少與此有關(guān)，常見處理辦法有幾個：
2013-04-18 00:17
1.輸注白蛋白，提高到至少31g/L，
2.補充足夠的血容量，如果體內(nèi)本身缺水，尿就不可能多，這時再催尿?qū)δI損害較大，
3.利尿：如常規(guī)利尿藥效果差，可以考慮兩藥聯(lián)合或者用新型利尿劑：如托拉塞米等，
4.了解有無腎功不全甚至衰竭，如果有要加強護腎治療。
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什么是肝癌晚期? 當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀就診時候，病情往往已比較嚴(yán)重，多數(shù)處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥，如黑便、嘔血等。 查看全文»
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