貧血是怎么引起的?
男24歲來(lái)自甘肅我是貧血,要是在地上蹲的時(shí)間長(zhǎng)了站起來(lái)頭就會(huì)發(fā)暈,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我該這怎么辦?????想我是貧血,要是在地上蹲的時(shí)間長(zhǎng)了站起來(lái)頭就會(huì)發(fā)暈,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我該這怎么辦啊???
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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日常飲食中應(yīng)注意高蛋白、維生素B族和維生素C的食品及含鐵豐富的日常飲食。有益的水果有蘋(píng)果、大棗、荔枝、香蕉等。此外還應(yīng)多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,也有益于補(bǔ)養(yǎng)生血。
2013-05-31 16:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒貧血的治療方法基本是:
2013-06-01 11:16
1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類(lèi)很多,一般以口服無(wú)機(jī)鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便和有效的方法。二價(jià)鐵比三價(jià)鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。對(duì)嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)。劑量應(yīng)按所含鐵元素計(jì)算,根據(jù)實(shí)驗(yàn),以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;
2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達(dá)到吸收的最高限度,超過(guò)此量吸收下降,反而增加對(duì)胃粘膜的刺激,劑量過(guò)大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。服藥最好在兩餐之間,既減少對(duì)胃粘膜的刺激,又利于吸收。應(yīng)避免與大量牛奶同時(shí)服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。維生素C可使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,使其易于溶解,好使小腸中pH增高,仍可保持鐵于溶解狀態(tài)。例如,將維生素C60mg加入米飯中,可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時(shí),最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時(shí)服用維生素C,則無(wú)此種作用。對(duì)于極少數(shù)反應(yīng)強(qiáng)烈的小兒,可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrousgluconate),或?qū)⑸鲜鲨F劑減至半量,待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后,再加至常用量。對(duì)于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的病兒,方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有:右旋糖酐鐵,每ml含鐵50mg,肌注;含糖氧化鐵,每ml含鐵20mg,靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹,還可見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等。靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應(yīng)并不比口服快,故須慎用。鐵劑治療一般須繼續(xù)應(yīng)用至紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)到正常水平后至少6~8周。因缺鐵性貧血,不只血紅蛋白減少,儲(chǔ)存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長(zhǎng)發(fā)育,血容量不斷擴(kuò)充,而飲食中不能滿足鐵的需要,治療目的不應(yīng)只糾正缺鐵性貧血,并應(yīng)儲(chǔ)藏足夠的鐵,以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對(duì)于治療缺鐵性貧血無(wú)效,不可濫用。
2.去因治療多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當(dāng),故必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時(shí),首先應(yīng)根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開(kāi)始數(shù)天后,臨床癥狀好轉(zhuǎn)地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過(guò)急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類(lèi)、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。對(duì)于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血,應(yīng)將牛奶的量減至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。對(duì)腸道畸形、鉤蟲(chóng)病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲(chóng)。
3.輸血由于發(fā)病緩慢,機(jī)體代償能力強(qiáng),一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者,才是輸血的適應(yīng)證。對(duì)于血紅蛋白的30g/L以下者,應(yīng)立即進(jìn)行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細(xì)胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過(guò)快、量過(guò)大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴(yán)重,可用換血法,以濃縮的紅細(xì)胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。治療后的反應(yīng)服用鐵劑12~24小時(shí)后,細(xì)胞內(nèi)含鐵的酶開(kāi)始恢復(fù),首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn),煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進(jìn)。
36~48小時(shí)后,骨髓出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞于用藥48~72小時(shí)后開(kāi)支上長(zhǎng),
4~11日達(dá)高峰。此時(shí)血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲(chǔ)存鐵達(dá)到正常值。預(yù)防首先應(yīng)做好嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。母乳中鐵雖不夠,但其吸收較好。如不能用母乳喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)選用強(qiáng)化鐵配方奶喂養(yǎng)?;蚣霸缭谑澄镏屑予F,呼吁食品部門(mén),進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn),制造強(qiáng)化鐵的嬰幼兒食品,可在牛奶、谷類(lèi)、面粉中加入硫酸亞鐵。如在1000ml牛奶中加硫酸亞鐵0.06g等于純鐵12mg,就能滿足嬰兒的需要。鐵的吸收若按10%計(jì)算,則小兒時(shí)期的推薦供給量為10~15mg/日,青春期女孩為18mg/日。關(guān)于加用強(qiáng)化鐵的飲食,足月兒從4~6個(gè)月開(kāi)始(不晚于6個(gè)月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開(kāi)始。最簡(jiǎn)單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對(duì)母乳喂養(yǎng)兒每日加1~2次含鐵谷類(lèi)。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑,足月兒純鐵用量不超過(guò)1mg/kg/日(
2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早產(chǎn)兒不超過(guò)2mg/kg·d。
每日最大總劑量為15mg,在家庭使用最多不超聲1個(gè)月,以免發(fā)生鐵中毒。人工喂養(yǎng)兒在6個(gè)月以后,若喂不加鐵的牛奶,總量不可超過(guò)750ml,否則就擠掉了含鐵飲食的入量。對(duì)于兒童與成人,最好在每斤面粉中加鐵13~16mg。我國(guó)農(nóng)村以谷類(lèi)、淀粉類(lèi)飲食為主,有些地方鉤蟲(chóng)病流行,必須引起重視,同時(shí)應(yīng)注意盡量增加動(dòng)物飲食,因即使在谷類(lèi)中加鐵,其吸收量亦不如動(dòng)物食品。做好健康檢查工作,定期進(jìn)行貧血普查,以便早期治療輕癥病兒。對(duì)于血紅蛋白在110g/L的正常低限的嬰兒,亦應(yīng)給予鐵劑3mg/kg·d,共服3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)證明,其中部分嬰兒應(yīng)用鐵劑后血紅蛋白輕度上升,說(shuō)明這類(lèi)嬰兒中亦有存在輕度缺鐵現(xiàn)象的,必須及糾正。預(yù)后預(yù)后良好,經(jīng)用鐵劑治療,一般皆可痊愈,若能改善飲食,去除病因,極少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于極重癥患者,有時(shí)因搶救不及時(shí),可能造成死亡。合并嚴(yán)重感染及消化不良常為致命的原因。對(duì)于治療較晚的病兒,貧血雖然完全恢復(fù),但形體發(fā)育、智力發(fā)育都將受到影響。
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