-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
陶軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)三科
-
房室折返性心動過速是一種心律失常,由多種因素引起,包括心臟結(jié)構(gòu)異常、電生理異常、疾病影響等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2013-04-30 09:04
1.心臟結(jié)構(gòu)異常:房室間存在異常傳導(dǎo)通路,如附加旁道。
2.電生理異常:心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性改變。
3.疾病影響:如心肌病、心肌炎等。
4.自主神經(jīng)功能失調(diào):交感神經(jīng)興奮或迷走神經(jīng)抑制。
5.遺傳因素:某些基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險。
了解這些因素有助于對房室折返性心動過速的預(yù)防和治療。
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命。治療甲亢的方法目前有以下幾種:一,內(nèi)科藥物治療:(一)治療方法與適應(yīng)癥包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等??辜谞钕偎幬镆粤螂孱惢衔餅橹鳎朔椒ㄊ莾?nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療。生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療。藥物治療的適應(yīng)癥:①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者;③手術(shù)前準(zhǔn)備;④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者;⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。(二)治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用治療甲亢的抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象。治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會還比較多。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間。因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕。(二)外科治療的地位甲狀腺大部切除術(shù)仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術(shù)。根據(jù)統(tǒng)計,單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50%不能恢復(fù)工作,而經(jīng)手術(shù)治療的病例,只有5%。因此,如果應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療4~5個月后療效不能鞏固者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。三,同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱。利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機(jī)能低下。本療法的適應(yīng)證有:①中度甲亢,年齡在20歲以上,應(yīng)首選此療法;②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復(fù)發(fā)者,或藥物過敏者;③合并心,肝,腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復(fù)發(fā)者或不愿手術(shù)者;④某些高功能結(jié)節(jié)性甲亢。下列情況不適宜本治療:①妊娠期,哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達(dá)到最理想的治療效果。本病尚無病因治療,藥物治療療程長,長期緩解率低,僅為30%~50%;同位素治療術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲減;手術(shù)為破壞性不可逆治療,切少了術(shù)后甲亢復(fù)發(fā),切多了出現(xiàn)甲減。因此嚴(yán)格地講,三種治療方法均不令人滿意。本病多數(shù)病人表現(xiàn)極其良性過程,適當(dāng)選擇的治療在疾病取得相當(dāng)緩解上起重要作用,病人同醫(yī)生應(yīng)密切配合,因人而異地選擇最佳治療。
2013-05-03 12:58
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題






