檢查結(jié)果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶24;谷草轉(zhuǎn)氨酶37;總膽紅素39;肝功能正常需要怎么辦?
男46歲來(lái)自河北 主要癥狀:大三陽(yáng)發(fā)病時(shí)間:08年7月化驗(yàn)檢查結(jié)果:今天檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶24;谷草轉(zhuǎn)氨酶37;總膽紅素39;肝功能正常;DNA是曾經(jīng)的一直服用拉米夫定和雙環(huán)醇 請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在大概什么情況?還需要服用雙環(huán)醇保肝嗎?麻煩您了,謝謝 想
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回答1
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劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝功能目前還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較正常的,因?yàn)閮煞N反映干損傷的酶含量都在正常范圍,但是膽紅素就高于正常值了,說(shuō)明目前還是有黃疸的,可以用些中藥,因?yàn)橹兴幵谕它S方面還是很有效的 。
2013-04-11 12:26
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~45U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0~40μ/L,總膽紅素參考值:3.42~20μmol/L.拉米夫定是一個(gè)抑制病毒的藥物,并不能清除乙肝病毒,因?yàn)閷?duì)乙肝病毒cccDNA沒(méi)有作用,cccDNA在人體內(nèi)的半衰期大約為3-4年,如果cccDNA持續(xù)存在,病毒就不會(huì)得到清除,停藥后必然復(fù)發(fā).因此在應(yīng)用拉米夫定時(shí),其療效并不完全取決于藥物本身,還和病人對(duì)HBV的特異性免疫反應(yīng)狀態(tài)及病毒毒力密切相關(guān),對(duì)于特異性免疫反應(yīng)弱的病人單獨(dú)應(yīng)用拉米夫定很難達(dá)到清除病毒的目的,還要想辦法提高機(jī)體對(duì)HBV特異性免疫反應(yīng),可以考慮聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽,治療性疫苗及高效價(jià)乙肝免疫球蛋白等補(bǔ)充:拉米夫定雖然見(jiàn)效快,但是1和2年之后的變異率很高(自身免疫力高低決定是否出現(xiàn)變異).隨用藥時(shí)間的延長(zhǎng)患者發(fā)生病毒耐藥變異的比例增高(第1,2,3,4年分別為14%,38%,49%和66%)[55,66,67],從而限制其長(zhǎng)期應(yīng)用.部分病例在發(fā)生病毒耐藥變異后會(huì)出現(xiàn)病情加重,少數(shù)甚至發(fā)生肝功能失代償[68].另外,部分患者在停用本藥后,會(huì)出現(xiàn)HBVDNA和ALT水平升高[69],個(gè)別患者甚至可發(fā)生肝功能失代償.百賽諾(雙環(huán)醇片)本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高.有肝功能失代償者如膽紅素明顯升高,低白蛋白血癥,肝硬化腹水,食管靜脈曲張出血,肝性腦病及肝腎綜合征慎用或遵醫(yī)囑盡快去消化科看看吧。
2013-04-18 10:48
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