如何治療腦梗塞?
我之前因?yàn)槟X梗塞住院,出院后現(xiàn)在鼻子和嘴耳朵都是麻木的。只要起來腦袋就是漲。我是不是嚴(yán)重了,應(yīng)該如何治療呢?
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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1.對(duì)心臟病、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等腦血管病危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2.抗凝治療或者抗血小板聚集治療。
3.改善腦循環(huán)。
4.降血脂、降低血粘度。
5.血管手術(shù),切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴(kuò)張成形術(shù)。
6.對(duì)癥治療(腦水腫等)及合并癥(感染等)的治療。
7.盡快開展康復(fù)訓(xùn)練,在康復(fù)醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,及時(shí)、持續(xù)、正確的康復(fù)訓(xùn)練可使患者的神經(jīng)功能得以恢復(fù)。
8.如果沒有胃腸道及其他引起出血的疾病,建議長期加用拜阿司匹林預(yù)防。
還可以服用B族維生素(如B1、B6、甲鈷胺)營養(yǎng)神經(jīng),銀杏葉膠囊改善循環(huán)。 飲食方面:總原則是:低鹽低脂飲食,均衡營養(yǎng),盡量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚類),多食含纖維素高的蔬菜,足夠的水果保證足量的維生素。
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。
2、改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
3、溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。
4、高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制。
5、調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
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