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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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弓形蟲病或弓形體病(toxoplasmosis)是由弓形體原蟲所致的一種人、畜共患的寄生蟲性傳染病,廣泛分布于世界各地,嚴(yán)重危害人、畜健康。先天性感染遠(yuǎn)較后天性感染嚴(yán)重,這種感染是全身性的,主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部等多器官病變。
2012-10-07 12:32
1)病原學(xué)本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasmagondii)原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動(dòng)物為其終末宿主和傳染源,而中間宿主是人和除貓和貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物宿主,包括所有的哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài),即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形,長(zhǎng)約4--7μm,寬約2--4μm。在終末宿主體內(nèi)具有全部五種形態(tài),而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊,其次是滋養(yǎng)體。傳染源主要是動(dòng)物傳染僅在特殊情況下發(fā)生。
2)發(fā)病機(jī)理在感染早期,弓形蟲播散到全身器官及組織,引起相應(yīng)的病變。感染晚期,機(jī)體對(duì)弓形蟲逐漸產(chǎn)生特異性抗體,弓形蟲在組織內(nèi)形成包囊,原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機(jī)體相互作用的結(jié)果。入侵人體后,在部分人不產(chǎn)生癥狀,屬隱性感染,發(fā)病者僅少數(shù)。隱性感染或病變已靜止的病人,當(dāng)免疫功能低下時(shí)(或接受免疫抑制劑治療)能導(dǎo)致病變活動(dòng)。病原體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后,使細(xì)胞變性腫脹以致細(xì)胞破裂,散發(fā)出弓形體再侵入其他細(xì)胞,如此反復(fù)引起組織器官的損害,主要表現(xiàn)是由于血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。這些是基本的病理改變。病變由滋養(yǎng)體引起,而包囊一般不引起炎癥。病變好發(fā)部位有腦、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝、脾和肌肉等處。
3)臨床表現(xiàn)妊娠早期胎兒感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)或畸形(北京地區(qū)弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率為2--4.3%)。后期感染可致早產(chǎn)或死產(chǎn),或使發(fā)娩的嬰兒具有此病的臨床表現(xiàn)。如將近分娩時(shí)發(fā)生弓形蟲感染,嬰兒生產(chǎn)時(shí)可以健康,但數(shù)周后出現(xiàn)臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數(shù)量抗體,則出生后對(duì)本病有一定的免疫能力,但仍不足以制止發(fā)病,病程多呈遷延性。主要癥狀如下:
1.全身表現(xiàn)--全身感染多見于新生兒,往往系弓形蟲迅速在各臟器繁殖,直接破壞被寄生的細(xì)胞,常見有發(fā)熱、貧血、嘔吐、紫紺
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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很多動(dòng)物都是弓形蟲的攜帶者,人接觸動(dòng)物后有可能感染弓形蟲,沒有直接接觸動(dòng)物在有動(dòng)物的環(huán)境里也可能感染弓形蟲??梢缘结t(yī)院做弓形蟲抗體的檢查來判斷是否感染弓形蟲。
2012-10-09 03:28
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