新生兒黃疸出現(xiàn)的原因？
●患者性別：男
●患者年齡：34天
●目前一般情況：臉和鞏膜有點黃，服用過魯米那、金雙歧、媽咪愛，吃睡精神好，小便有點黃，大便正常每天3--5次。
請問黃疸遲遲未退跟打乙肝疫苗有關(guān)嗎？
第一次問題補充：
小便黃是在服用媽咪愛之后才出現(xiàn)的
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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胡向耘 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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一、孩子的黃疸與打乙肝疫苗無關(guān)。 寶寶在一個多月仍有皮膚黃染，如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，第一個應(yīng)考慮是母乳性黃疸，建議暫停母乳喂養(yǎng)三天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些。 如果孩子不是母乳喂養(yǎng)的，建議給孩子查個肝功能，看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主，抑或是兩者都升高。 如果是間接膽紅素升高為主的，只要以藍光照射治療就可以退黃的了，必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的，還要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重，有可能需要換血治療的，這種情況常見于ABO溶血，必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重，還要輸血的。如果是母乳性黃疸，那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些，也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。 如果是以直接膽紅素升高為主的，那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的，除要利膽治療外，必要的時候可能要行手術(shù)治療，如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的，就要請專科醫(yī)生治療了。 二、小便黃是出現(xiàn)在服用媽咪愛之后，考慮與之有關(guān)。因為媽咪愛是益生菌制劑，其作用也就是調(diào)整腸道的菌群平衡，腸道細菌有促進腸道里的結(jié)合膽紅素形成尿膽原，而尿膽原從尿中排出增多時，就會引起尿液變黃，并不是存在上火，而是媽咪愛輔助治療黃疸起效的表現(xiàn)。
2012-10-28 23:11
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒由于血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象.生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點為：黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時間長,有的可持續(xù)三個月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).
2012-10-29 12:06
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是新生兒黃疸? 新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時治療。 查看全文»
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