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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊素芳 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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肺栓塞是由于栓子阻塞肺動脈引起的疾病。溶栓治療主要包括藥物溶栓、治療時機(jī)選擇、監(jiān)測指標(biāo)、注意事項等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2013-09-05 22:58
1.藥物溶栓:常用藥物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等。
2.治療時機(jī):發(fā)病14天內(nèi)溶栓效果較好,尤其是48小時內(nèi)。
3.監(jiān)測指標(biāo):密切監(jiān)測凝血功能、生命體征等。
4.注意事項:溶栓前需排除禁忌證,如活動性內(nèi)出血等。
5.治療效果:部分患者溶栓后癥狀明顯改善,但也有部分效果不佳。
肺栓塞溶栓治療需綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從影像學(xué)看,該患者屬于低位膽道梗阻,梗阻的部位在膽道最下端.梗阻的性質(zhì),從患者病情看是無痛性黃疸,而且肝內(nèi)外膽道逐級擴(kuò)張,所以考慮腫瘤引起梗阻的可能性大.診斷考慮壺腹周圍癌(包括膽總管下端,十二指腸降段,十二指腸乳頭),當(dāng)然胰頭癌(由于胰頭癌生物學(xué)特性和上述幾種部位的腫瘤不同,已經(jīng)不成為壺腹周圍癌了)也不完全排除.治療的方法,首選手術(shù)治療,從CT的情況描述看,有根治的,手術(shù)方式為胰十二指腸切除術(shù),如不能根治至少要進(jìn)行減黃的手術(shù),常用的就是膽腸吻合術(shù).如果患者一般情況不好,不能耐受可行膽道外引流,最產(chǎn)用的方法是PTCD(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流).
2013-09-06 18:17
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