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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，中老年人患病可能癥狀不典型。確診需綜合多種因素，包括癥狀、體征、檢查等，建議及時就醫(yī)。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.癥狀表現(xiàn)：常有下腰背痛、脊柱強(qiáng)直、外周關(guān)節(jié)炎等，休息時加重，活動后減輕。
2.體征檢查：拾物試驗陽性、胸廓活動度降低等。
3.實驗室檢查：HLB27多為陽性，但并非絕對。
4.影像學(xué)檢查：如X線可見脊柱呈竹節(jié)樣改變，骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄、融合等。
5.鑒別診斷：需與其他脊柱關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出等相鑒別。
中老年人若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷，以便及時治療。

患者好，強(qiáng)直性脊柱炎首先所累及的關(guān)節(jié)是骶髂關(guān)節(jié)，這可以進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)磁共振檢查，如果檢查存在骶髂關(guān)節(jié)的破壞，那就很有可能是存在強(qiáng)直性脊柱炎，另外可以進(jìn)行抽血化驗b27，這是強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)檢查，是陽性的話，也是可以進(jìn)行診斷的。