70 歲女性胃癌術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征咋辦
●患者性別：女
●患者年齡：70歲
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：胃癌(平滑肌肉瘤加間質(zhì)瘤)術(shù)后(胃全切加大網(wǎng)膜清掃加脾臟切除術(shù),組織切片無轉(zhuǎn)移,其它器官功能良好)36天.術(shù)后進食流汁正常十余天后出現(xiàn)惡心嘔吐以至于不能進食任何飲食,現(xiàn)全靠輸液維持營養(yǎng).
患者拒絕進食任何帶苦味及特殊味道的飲食和藥物,且進食后惡心嘔吐.
●其它：請?zhí)峁?傾倒綜合癥"的診斷與與最佳且快速的治療方案
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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亢維亮 主治醫(yī)師
武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院
三級乙等
五官科
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傾倒綜合征是胃癌術(shù)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為進食后不適，包括惡心、嘔吐等。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如胃容量驟減、食物快速進入腸道、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡、腸道菌群改變、患者心理因素等。 1.胃容量驟減：胃全切術(shù)后，胃儲存食物的功能喪失，食物快速進入腸道，引起胃腸道反應(yīng)。 2.食物快速進入腸道：未經(jīng)過充分消化的食物大量涌入腸道，導(dǎo)致腸道滲透壓改變，引發(fā)癥狀。 3.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡：術(shù)后胃腸道激素分泌紊亂，影響胃腸道的正常功能。 4.腸道菌群改變：手術(shù)可能破壞腸道菌群平衡，影響消化吸收。 5.患者心理因素：對疾病和手術(shù)的恐懼、焦慮，可能加重胃腸道不適。 傾倒綜合征的治療需要綜合考慮多方面因素?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食，少食多餐，避免高糖食物。藥物治療可選用生長抑素類似物、抗組胺藥等。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。同時，患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的普外科或胃腸外科就診。
2024-12-04 23:24
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什么是傾倒綜合征? 傾倒綜合征(dumping syndrome)發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除術(shù)后更為多見，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。其發(fā)生機制主要為胃的容納和容受功能損害;胃容量的減少;控制胃排空的幽門缺失;胃空腸吻合術(shù)后食物直接進入空腸，使十二指腸反饋性抑制胃排宅功能喪失。臨床表現(xiàn)可分為腹部癥狀和全身性癥狀。腹部癥狀有腹脹、沉重感、不適感、腹痛及腹瀉;全身性癥狀有乏力、惡心、暈厥、眩暈、頭痛、心悸、煩熱、呼吸困難及出汗等。 查看全文»
