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上消化道出血的鑒別診斷方法有哪些

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  • 回答1

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    吳保平 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    上消化道出血的原因多樣,常見(jiàn)的有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌和食管賁門黏膜撕裂綜合征等。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.消化性潰瘍:多由胃酸和胃蛋白酶侵襲胃黏膜導(dǎo)致,常有周期性、節(jié)律性上腹痛,可通過(guò)胃鏡確診。治療以抑酸、保護(hù)胃黏膜為主,如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。
    2.食管胃底靜脈曲張破裂:常見(jiàn)于肝硬化患者,出血量大且急。通過(guò)腹部超聲、胃鏡等檢查診斷。治療包括藥物止血、內(nèi)鏡下治療等,藥物如垂體后葉素。
    3.急性糜爛出血性胃炎:多因應(yīng)激、藥物等引起。常有上腹部不適。診斷依靠胃鏡。治療需去除誘因,使用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁。
    4.胃癌:早期癥狀不明顯,進(jìn)展期可有上腹痛、消瘦等。胃鏡及病理檢查可明確診斷。治療根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療等。
    5.食管賁門黏膜撕裂綜合征:劇烈嘔吐后發(fā)生。胃鏡可診斷。治療主要是止血和對(duì)癥處理。
    上消化道出血病因復(fù)雜,需結(jié)合癥狀、檢查等綜合判斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2019-12-14 13:21
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,上消化道出血的鑒別診斷主要有以下四種:一、與呼吸道出血的鑒別,像肺癌出血或者支氣管擴(kuò)張出血等,一般會(huì)表現(xiàn)為咯血,而不是嘔血。二、與口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鑒別,通過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病史和做局部的檢查,一般可以作出鑒別。三、排除進(jìn)食引起的黑便,如動(dòng)物血、炭粉、鐵劑或鉍劑也會(huì)出現(xiàn)黑便,往往會(huì)誤診為消化道出血。四、同下消化道出血的鑒別,一般嘔血和黑便多來(lái)自于上消化道出血,血便大多來(lái)自下消化道出血,行電子胃鏡檢查可以最終明確診斷。希望我的回答對(duì)你有幫助。

    2019-07-17 15:08
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的治療。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無(wú)精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的專科知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開(kāi)放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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