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腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥。腸穿孔的發(fā)生率為1.4%-4%。它主要發(fā)生在病程的第二到第三周。腸穿孔通常發(fā)生在回腸末端，以及結(jié)腸和其他腸段。穿孔的數(shù)量大約是1個(gè)，少數(shù)是2到3個(gè)。小腸穿孔的特征是右下腹突然穿孔。劇烈疼痛，常伴有惡心、嘔吐、冷汗、呼吸短促、體溫和血壓下降。休克1～2小時(shí)后，腹痛等癥狀暫時(shí)緩解，體溫迅速升高，出現(xiàn)腹膜炎癥狀。

你好，傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔，大概發(fā)生在病程的第二到三周，穿孔部位大多位于回腸的末端，成人比小孩多見。穿孔可發(fā)生在經(jīng)過病原治療患者，病情好轉(zhuǎn)的數(shù)天以內(nèi)，常常有一些先兆，比如腹脹、腹瀉或者腸出血。臨床表現(xiàn)主要為右下腹部突然的疼痛，伴有惡心、嘔吐以及四肢冰冷、體溫和血壓下降等表現(xiàn)。經(jīng)過一到兩個(gè)小時(shí)以后，腹痛和休克癥狀可以暫時(shí)的緩解，但是不久腹痛會(huì)持續(xù)的存在并加劇，出現(xiàn)腹膜刺激的癥狀，要及時(shí)給予相應(yīng)的檢查，可以做一下腹部x光片檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體，白細(xì)胞明顯的升高，需要及時(shí)的相應(yīng)的治療。祝您健康。