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生殖器皰疹初起為細(xì)小淡紅色丘疹，后逐漸增大，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭樣、蕈樣或菜花樣隆起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且常易發(fā)生糜爛、滲液，觸之較易出血。這些都是生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)。

生殖器皰疹在早期，會出現(xiàn)錐狀小肉粒小丘疹，一般發(fā)生在外生殖器、肛周，多數(shù)是粉紅色、菜花狀，其表面很脆，用手很容易弄掉，同時(shí)也是很容易出血及感染。皮膚表面出現(xiàn)米粒大小的表面癥狀，會隨時(shí)間增長，可達(dá)到直徑10多公分，而且生長迅速，有的會像菜花大小。

在早期，多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等，可僅為數(shù)個(gè)，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害。在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感;有惡臭味;有時(shí)小的生殖器皰疹可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難;直腸內(nèi)生殖器皰疹可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的生殖器皰疹則可引起里急后重感。