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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高修仁 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)一科
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預(yù)激綜合癥,也稱為Wolff-Parkinson-White(WPW)綜合癥,屬于一種心臟電生理異常疾病。特點(diǎn)在于心臟除了正常傳導(dǎo)路徑外,還額外擁有一條或多條異常傳導(dǎo)路徑,稱為旁路。這種異常傳導(dǎo)可能引發(fā)心跳異常加速,即陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)健康造成潛在威脅,甚至增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2019-09-19 12:14
1.疾病原理:正常心臟電活動(dòng)從竇房結(jié)開始,通過(guò)房室結(jié)傳遞至心室。預(yù)激綜合癥患者心臟存在額外的旁路,使得部分或全部電沖動(dòng)繞過(guò)房室結(jié),直接到達(dá)心室,導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)特征性改變,并可能觸發(fā)心動(dòng)過(guò)速。
2.癥狀表現(xiàn):多數(shù)患者在日常生活中無(wú)明顯癥狀,但部分個(gè)體可能出現(xiàn)心悸、胸悶、暈厥等癥狀,尤其是在心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)。
3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):預(yù)激綜合癥患者由于可能存在的心動(dòng)過(guò)速,增加了心律失常的風(fēng)險(xiǎn),特別是房顫的發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,增加猝死幾率。
4.診斷手段:心電圖是診斷預(yù)激綜合癥的主要工具,顯示出PR間期縮短和delta波等特征。必要時(shí),可通過(guò)電生理研究進(jìn)一步確認(rèn)旁路位置及功能。
5.治療策略:對(duì)于無(wú)癥狀或偶發(fā)心動(dòng)過(guò)速的患者,可能不需要立即治療,但需定期隨訪。藥物治療如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑可用于控制心率。對(duì)于頻繁或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速,射頻消融術(shù)是一種有效的根治手段,旨在消除異常傳導(dǎo)路徑。
預(yù)激綜合癥是一種心臟電生理異常,其核心特征是心臟存在異常傳導(dǎo)路徑,可能導(dǎo)致心跳異常加速,增加心律失常和猝死風(fēng)險(xiǎn)。診斷依賴于心電圖,而治療策略則根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及頻率決定,旨在預(yù)防潛在并發(fā)癥,保障心臟健康。
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什么是預(yù)激綜合征? 預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體,或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育至6個(gè)月后,預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»
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