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回答1
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庹有烈 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
男科與不育癥
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男性輸精管異常不孕的治療:一、急性附睪炎【治療】 病人需臥床休息,盡量托起陰囊。急性附睪炎多由非特異性細(xì)菌感染所致,因此抗菌治療很重要,一般可選用復(fù)方新諾明、氟哌酸、氟嗪酸等口服;出現(xiàn)全身癥狀,高熱、血中白細(xì)胞增高者,需全身應(yīng)用廣譜抗生素,可選用慶大霉素、青霉素、先鋒霉素等靜脈滴注。若陰囊疼痛劇烈,墜脹明顯,給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物,必要時(shí)用 1%普魯卡因作患側(cè)精索封閉。若附睪包塊進(jìn)行性增大,皮膚紅腫有波動(dòng)感,形成膿腫時(shí)須切開引流膿汁。如因留置尿管時(shí)間過長引起附睪炎者,應(yīng)拔除尿管,(必要時(shí)改行其他尿液引流方式,如恥骨上膀胱造瘺)以利炎癥消退。二、慢性附睪炎【治療】 慢性附睪炎急性發(fā)作時(shí),需采用有效的抗菌藥物進(jìn)行治療;同時(shí)注意慢性附睪炎常與慢性前列腺炎、精囊炎同時(shí)存在,治療時(shí)需一并針對(duì)治療。如果慢性附睪炎有反復(fù)發(fā)作,可考慮行患側(cè)附睪切除術(shù);若反復(fù)發(fā)作來源于尿路的炎癥,也可行同側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。在采用外科手術(shù)處理前一定要考慮到病人的生育情況。三、結(jié)核性附睪炎【治療】 生殖系統(tǒng)結(jié)核藥物治療效果較好,采用口服抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。但當(dāng)附睪結(jié)核結(jié)節(jié)直徑大于0.5cm而且向四周浸潤較廣泛時(shí),使用抗結(jié)核藥物后又不見縮小者,可考慮將病變附睪切除。
2019-09-20 13:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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【治療】1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù),經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥,水腫消退,生殖道可恢復(fù)通暢。2.輸精管吻合術(shù) 如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術(shù)。3.輸精管附睪吻合術(shù) 病變?cè)诟讲G尾部,可行輸精管附睪吻合術(shù)。4.腫物切除術(shù) 精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。5.尿道內(nèi)口切開術(shù)或尿道成形術(shù) 治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。6.人工精液囊 對(duì)輸精管發(fā)育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睪內(nèi)精子,再行人工受精來解決生育問題。專家提示廣大男性朋友,加強(qiáng)對(duì)男科疾病的認(rèn)識(shí)和了解,有助于防止疾病的產(chǎn)生和治療。如果出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)到專業(yè)男科醫(yī)院檢查清楚,查明病因,針對(duì)性治療,避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。
2019-09-20 13:52
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什么是輸精管堵塞? 雙側(cè)輸精管道(從睪丸網(wǎng)到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起無精子癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),堵塞性無精子癥約占無精子癥病因的55%。確診為梗阻性無精子癥者,首選針對(duì)梗阻的原因和部位,恢復(fù)輸精管道的通暢。對(duì)于無法再通的患者考慮行ICSI。 查看全文»
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