未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，但又懷疑是肺結(jié)核，醫(yī)生說(shuō)以試驗(yàn)性的抗結(jié)核或診
未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，但又懷疑是肺結(jié)核，醫(yī)生說(shuō)以試驗(yàn)性的抗結(jié)核或診斷性抗結(jié)核治療，這樣可以嗎
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回答1
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劉賢忠 住院醫(yī)師
寧波市第二醫(yī)院杭州灣院區(qū)
三級(jí)甲等
呼吸科
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病情分析：有一種肺結(jié)核的治療，是診斷性治療，也就是如果抗結(jié)核治療有效，一定程度上支持肺結(jié)核的診斷。一般抗結(jié)核藥物的治療需要6個(gè)月以上，但是診斷性治療，可能需要10天抗結(jié)核治療后，就復(fù)查胸部CT，看看病情有無(wú)變化。實(shí)際上，肺結(jié)核的影像盡管有很多種，但是有一定規(guī)律，主要特征是可以空洞，且肺空洞周圍有放射狀病灶。
2019-09-29 19:42
指導(dǎo)意見：可以試著先抗結(jié)核治療，一段時(shí)間后復(fù)查胸部CT等，協(xié)助判斷病情變化和診斷，如果有效，則繼續(xù)該治療方案。
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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您好，要考慮是結(jié)核菌感染的可能，建議做PPT實(shí)驗(yàn)、血沉、查胸片等綜合檢查診斷。如確診肺結(jié)核，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用利福噴丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、環(huán)丙沙星等或復(fù)合藥衛(wèi)肺特與衛(wèi)肺寧，并做好防范，預(yù)防感染。
2019-10-04 18:09
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