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新生兒動脈導管未閉怎樣處理才科學

動脈導管未閉

新生兒動脈導管未閉怎樣處理才科學

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖曉嵐 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    新生兒動脈導管未閉是常見的先天性心臟病,處理方法受多種因素影響,包括導管情況、癥狀表現(xiàn)、患兒年齡等。具體有觀察等待、保守治療、手術治療等方式。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務必咨詢醫(yī)生,科學治療。
    1.疾病原理:動脈導管未閉是胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道,出生后未正常閉合,導致主動脈向肺動脈分流,影響心肺血液循環(huán)。
    2.自然閉合:約 30%的患兒在出生后 3 個月內(nèi)動脈導管自然閉合,80%在 1 歲內(nèi)閉合。若 1 歲后仍未閉合,需進一步評估處理。
    3.保守觀察:無癥狀且導管較細,心臟大小正常,可定期復查超聲心動圖,預防感染,避免劇烈哭鬧。
    4.藥物治療:對于早產(chǎn)兒,可使用吲哚美辛、布洛芬等非甾體抗炎藥促進動脈導管閉合,但需密切監(jiān)測腎功能等。
    5.手術治療:導管粗大、癥狀明顯且未自然閉合者,可行介入導管封堵術或開胸動脈導管結扎術。手術時機通常在出現(xiàn)明顯癥狀、影響生長發(fā)育或合并其他心臟畸形時盡早進行,一般建議在學齡前完成。
    總之,新生兒動脈導管未閉的處理需綜合評估患兒具體情況,家長應密切配合醫(yī)生,定期復查,選擇最適合的治療方案。

    2019-09-29 13:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是動脈導管未閉?   動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»

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