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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張繼舜 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化患者誘發(fā)肝性腦病的因素較多,包括感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、高蛋白飲食及不合理用藥等?;颊咝枳⒁忸A(yù)防,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2019-09-29 13:26
1.感染:如腸道感染、原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、墜積性肺炎、褥瘡感染及敗血癥等,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可加重肝臟損傷。
2.消化道出血:門脈高壓引起的出血會(huì)導(dǎo)致腸道產(chǎn)氨增多,增加肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
3.電解質(zhì)紊亂:低鉀性堿中毒會(huì)促使氨透過血腦屏障,誘發(fā)肝性腦病。
4.高蛋白飲食:蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)生氨,過量攝入易引發(fā)肝性腦病。
5.不合理用藥:如使用含氨的藥物(如氯化銨)、利尿藥(如呋塞米)使用不當(dāng)?shù)取?br/>6.便秘:腸道內(nèi)氨等有害物質(zhì)不能及時(shí)排出,增加肝性腦病發(fā)生幾率。
總之,肝硬化患者應(yīng)注意預(yù)防上述誘因,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療,以降低肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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